糖尿病人左脚大拇指疼可以考虑采取糖尿病足部管理、降糖治疗、神经病变治疗、抗生素治疗、清创术等措施进行治疗。

1.糖尿病足部管理

糖尿病足部管理包括定期检查足部、使用合适的鞋袜及保持皮肤干燥等。此措施旨在预防足部并发症，适用于所有糖尿病患者。

2.降糖治疗

通过控制血糖水平来缓解症状，可能需要调整饮食、增加运动量或者服用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等。对于高血糖引起的疼痛有效。但须监测血糖变化以防止低血糖发生。

3.神经病变治疗

针对周围神经病变的治疗有助于减轻疼痛，常用药物有普瑞巴林、加巴喷丁等。适用于存在神经功能障碍导致的足部不适。

4.抗生素治疗

抗生素治疗用于治疗由感染引起的大拇指疼痛，可选用阿莫西林、头孢克肟等。当诊断为细菌性足部感染时，应立即开始抗生素治疗。

5.清创术

清创术是移除坏死组织的过程，可以减少感染风险，通常在医院环境下由专业人员执行。适合于存在伤口感染或坏死组织的情况。

建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确是否存在外周血管疾病或其他合并症，并制定个性化治疗方案。