IgA肾病需要做肾穿刺活检来评估病情严重程度及指导治疗。

IgA肾病是由于免疫球蛋白A在肾脏中异常沉积导致的疾病，通过肾穿刺活检可以获取肾脏组织标本进行病理学检查，从而了解肾脏受损的情况以及可能存在的其他并发疾病，为制定合理的治疗方案提供依据。

如果患者有严重的高血压或急性肾损伤等并发症，则应尽快进行肾穿刺以明确诊断并及时采取治疗措施。

对于IgA肾病患者，定期监测肾功能指标、控制血压和血糖水平是非常重要的，这有助于减缓疾病的进展。