做完内痔结扎一晚上睡不着可能是由于手术后的疼痛和不适引起的。

内痔结扎术是一种常见的治疗内痔的方法，通过结扎阻断其血供以达到缩小或消除内痔的目的。在手术过程中，医生会使用特殊的线材或夹子等工具将内痔进行结扎，此时可能会引起一定程度的疼痛和不适感，尤其是在夜间安静状态下更为明显，从而影响患者的睡眠质量。此外，患者对于手术后的疼痛反应可能存在个体差异，因此具体的感受也会有所不同。建议采取舒适的体位，如侧卧位，并可适当使用热敷缓解不适症状，必要时也可遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

如果患者还伴有肛门肿胀、瘙痒等症状，则可能与术后感染有关。此时需要及时就医，以便进行适当的抗生素治疗，如口服头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等。

术后患者应避免剧烈运动，以免加重伤口疼痛和出血风险。同时还要注意保持局部清洁干燥，促进伤口愈合。