寻常疣上药里面黑点通常是药物与坏死组织混合形成的色素沉着。

寻常疣是人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤疾病，治疗寻常疣的外用药物中含有某些化学成分，如苯甲酸、水杨酸等，这些成分具有角质溶解作用，能促使表皮细胞脱落。当药物与坏死组织接触时，会发生氧化反应，产生黑色素，从而形成黑点。此外，个体差异也可能影响色素沉着的程度，例如肤色深的人群更容易出现色素沉着现象。

如果患者在使用药物的过程中出现瘙痒、红肿等症状，则可能是出现了过敏反应，需及时停药并向医生咨询。

患者在治疗寻常疣期间应避免搔抓患处，以免导致继发性感染或加速病情恶化。同时注意个人卫生，保持局部干燥清洁也有助于减少不适症状的发生。