IgA肾病需要进行肾穿刺活检以确定病情程度及指导治疗。

IgA肾病的诊断通常需结合临床表现、尿液检查以及血液生化指标等信息。但为准确了解肾脏受损的程度及类型，肾穿刺活检是最直接的方法。通过取出一小段肾脏组织进行显微镜下观察，可发现是否存在免疫球蛋白A沉积，并对肾脏组织结构进行详细评估，从而得出精确的诊断结果。

如果患者存在严重的高血压或水肿，则不建议立即进行肾穿刺活检，以免加重液体潴留和血压上升的风险。待控制好血压后再考虑是否需要进行肾穿刺活检。

在决定是否进行肾穿刺活检时，应综合考虑患者的全身状况和肾脏功能状态，避免不必要的风险。同时，应注意保持良好的生活习惯，定期监测肾功能指标，及时发现问题并采取相应措施是至关重要的。