过敏性紫癜性肾炎蛋白尿高是由于免疫复合物沉积在肾脏引起毛细血管壁损伤和炎症反应，导致肾小球通透性增加，血浆中的蛋白质漏出到尿液中。

过敏性紫癜性肾炎是由IgA介导的免疫复合物沉积在肾脏引起的，这些抗原-抗体复合物会导致肾小球内微血栓形成，进而引发肾小球毛细血管壁的炎症和损伤。炎症反应会刺激细胞因子的产生，进一步加剧肾脏的损伤，使肾小球滤过膜的通透性增高，血浆中的蛋白质如白蛋白和球蛋白会通过受损的滤过膜进入尿液中，从而导致蛋白尿。患者可能经历尿色改变、泡沫尿以及水肿等症状。此外，还可能出现皮肤瘙痒、关节肿胀等全身性症状。

为确诊过敏性紫癜性肾炎，通常需要进行尿常规、尿微量白蛋白检测、肾功能测试、自身抗体检测和肾脏活检等。其中，尿常规可显示尿蛋白阳性；尿微量白蛋白检测有助于评估肾脏损伤的程度；肾功能测试包括肌酐清除率测定；自身抗体检测可用于排除其他潜在的免疫性疾病；肾脏活检则能提供直接的组织学证据。治疗过敏性紫癜性肾炎蛋白尿高的目标是控制病情活动并预防长期并发症。常用的治疗方法包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如泼尼松和环磷酰胺。对于特定病例，医生可能会考虑生物制剂靶向治疗。

患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，以减轻肾脏负担，促进康复。