阴囊上有白色小疙瘩伴瘙痒可能是由阴囊湿疹、阴虱病等原因引起的。

阴囊湿疹是一种常见的皮肤病，通常表现为阴囊部位的红斑、丘疹、水疱等症状，严重者还可能出现渗出、结痂等情况，并伴有剧烈瘙痒。阴虱病是由阴虱叮咬引起的接触传染性寄生虫病，患者会出现阴部瘙痒的症状，夜间尤甚，检查可见阴毛处散在或成片的小红点，且附着有灰白色砂粒样颗粒即虱卵，搔抓后可继发皮炎，导致阴囊出现白色小疙瘩的情况。建议患者及时到医院就诊，以便进行针对性治疗。

阴囊上的白色小疙瘩也可能是丝状疣、扁平苔藓等疾病的表现，此时可能伴随轻微至严重的瘙痒感。这些情况都与皮肤细胞过度增生有关，需要通过病理组织活检来确定诊断。

针对阴囊上白色小疙瘩伴瘙痒的情况，应避免频繁用手挠抓患处以防感染扩散或加重病情，还要保持局部清洁干燥。