急性肾盂肾炎合并慢性肾衰竭可采取抗生素治疗、补液治疗、血液净化、腹膜透析、肾脏替代疗法等方法进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素治疗通过使用特定的抗菌药物来抑制或杀死细菌，以控制感染。对于存在细菌感染且对传统抗生素敏感的患者，如大肠埃希菌、克雷伯杆菌等致病菌株引起的急性肾盂肾炎，可考虑使用头孢噻吩钠、头孢曲松钠等广谱抗生素。

2.补液治疗

补液治疗有助于维持体内的液体平衡，促进体内代谢废物的排泄，缓解因尿量减少导致的毒素积累。当患者存在脱水或电解质紊乱时，应立即开始补液治疗。具体方案需根据患者情况制定。

3.血液净化

血液净化是利用人工装置清除血液中的有害物质，帮助改善肾功能不全患者的症状。对于急性肾衰竭或慢性肾衰竭急性加重的患者，在医生指导下选择合适的血液净化模式，如连续性静脉-静脉血液滤过。

4.腹膜透析

腹膜透析是一种简单易行的家庭护理方式，通过将透析液引入腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分。对于不适合进行血液透析的患者，腹膜透析是一个可行的选择。需要定期更换透析液，并监测患者的液体平衡及营养状态。

5.肾脏替代疗法

肾脏替代疗法通过机械过滤或透析去除身体中的废物和液体，恢复肾脏的功能。对于慢性肾衰竭晚期无法通过保守治疗改善的患者，可以尝试此疗法。在专业人员监督下执行，并注意可能出现的并发症。

在治疗急性肾盂肾炎合并慢性肾衰竭的过程中，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。同时，饮食上应遵循低盐、低脂的原则，确保充足的蛋白质摄入，以支持肾脏健康。