小儿急性喉炎后失声主要是由声带肿胀引起的。

声带是人类发声的重要器官，其振动产生声音。在急性喉炎的情况下，声带内毛细血管通透性增加，导致局部组织液积聚，形成明显的水肿。这种水肿会使得声带厚度增加，影响其正常的振动频率和振幅，从而降低或丧失发声能力，引起失声现象。

若患者存在长期烟酒刺激、咽喉部恶性肿瘤等疾病史，可能导致声带受损，出现失声的现象。这些因素会导致声带黏膜下神经损伤，进而引起声带运动障碍，出现失声的症状。

对于小儿急性喉炎引起的失声，家长应注意避免让患儿大声喊叫，以免加重声带损伤。同时，应密切观察患儿病情变化，及时就医以获得适当的治疗。