多囊卵巢综合征怎么诊断出来
多囊卵巢综合征的诊断标准是临床表现、月经改变和超声检查3方面。此外,还需通过其他辅助检查来明确病因,并进行相应的治疗。

一、临床表现
1.稀发排卵或无排卵:表现为2-4个月不来月经或者仅偶尔有周期性腹痛,且B超提示至少一侧卵巢内有直径为2mm-9mm的卵泡超过12个,称为多囊样改变。
2.高雄激素血症或高LH状态:抽血化验雄激素水平高于正常值,或者出现高雄激素的相关临床表现,如痤疮、脱发等。由于雌二醇下降,会出现LH处于高水平状态。
3.胰岛素抵抗:存在不同程度的胰岛素抵抗,可导致肥胖、血糖升高等情况。
4.不孕不育:由于长期无排卵或多囊高雄的状态,会导致患者不易怀孕。
5.黑棘皮症:通常会出现在身体比较私密的位置,比如颈部、腋下、乳房下和腹股沟处,早期症状较轻时呈灰褐色斑点状,严重者可以发展成疣状增生和天鹅绒样色素沉着。
6.血管功能异常:部分患者还可能出现静脉曲张、毛细血管扩张症等疾病。
7.其他:还可伴有肝酶升高、血脂代谢异常等情况。
二、月经改变
根据稀发排卵或无排卵、高雄激素血症或高LH状态等特征性的临床表现,结合超声检查结果即可确诊。
三、超声检查
如果同时具备以下三项中的两项,就可以考虑有多囊卵巢综合征的可能性。
1.双侧卵巢体积增大:双侧卵巢体积大于10ml。
2.窦卵泡数小于5个:在月经后半期做超声监测可见到5个及以上直径为2-9mm的小卵泡。
3.睾酮水平增高:睾酮水平>0.7ng/ml。
四、其他检查
若经上述方法仍无法确定,则需进一步完善下列检查以协助诊断。
1.基础体温测定(BBT):每天早晨醒来时不说话也不运动,在空腹状态下测量口腔温度并记录,连续地测量3个月以上。
2.B超检测排卵:从月经第1天开始计算,每个月都行一次B超检测排卵,观察是否有优势卵泡形成及排出。
3.内分泌检测:包括FSH(促卵泡生成素)、LH(黄体生成素)、PRL(泌乳素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)、Prog(孕酮)等指标,以及甲状腺功能、肾上腺功能等检查。
4.糖耐量试验(GTT):评估患者的胰岛β细胞的功能,是否存在胰岛素抵抗的情况。
5.垂体兴奋试验:注射促泌性刺激剂后观察催乳素的变化,判断是否患有垂体瘤。
6.卵巢储备功能评估:如AMH(抗米勒管激素),反映卵巢的储备能力。
当女性发现自己患上该病以后,不要过于紧张,积极配合医生进行治疗即可。






