子宫内膜增生伴多个无回声可能需要手术切除。

由于子宫内膜增生可能是子宫内膜癌前病变的一种表现，因此为了防止病情恶化，一般需要通过刮宫术、宫腔镜电切术等手术方式将病灶组织彻底清除。术后应定期复查，密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。

如果患者存在雌激素受体异常或孕激素受体异常的现象时，也可能会出现子宫内膜增生伴多个无回声的情况。这主要是因为上述两种物质与细胞核内的特异性蛋白质结合后，可促进子宫内膜细胞的生长繁殖，进而导致子宫内膜过度增生。

针对子宫内膜增生伴多个无回声的情况，建议患者避免不必要的激素替代疗法，并保持良好的生活习惯，以减少患子宫内膜癌的风险。