色素性紫癜和过敏性紫癜有什么区别

色素性紫癜与过敏性紫癜的区别在于病因、症状、实验室检查、组织病理学检查和治疗方式。

1.病因

色素性紫癜由遗传因素引起，皮肤黏膜出现微血管病变，导致红细胞外渗；而过敏性紫癜是由于机体对某些物质产生过敏反应，导致毛细血管脆性和通透性增加。

2.症状

色素性紫癜主要表现为针头至黄豆大小、高出皮面的瘀点或瘀斑，持续数周至数月不等。过敏性紫癜则通常伴有瘙痒、发热等症状，并可能伴随关节肿胀、腹痛或肾功能损害。

3.实验室检查

色素性紫癜患者血液常规检查无异常，血小板计数正常；而过敏性紫癜患者的嗜酸性粒细胞计数可能增高。

4.组织病理学检查

色素性紫癜的组织病理学检查显示真皮上部有含铁血黄素沉着，但无炎症细胞浸润；而过敏性紫癜的检查可见真皮层有嗜酸性粒细胞和其他炎细胞浸润。

5.治疗方式

色素性紫癜一般无需特殊治疗，可自行消退；对于持续时间较长或面积较大的情况，可以遵医嘱使用维生素E乳进行辅助改善；过敏性紫癜需要积极寻找并避免接触已知过敏原，严重时需口服抗组胺药如西替利嗪进行抗过敏治疗。

色素性紫癜是一种自限性疾病，多数情况下不需要特别处理，只需观察病情变化即可。对于过敏性紫癜，则应尽快确定致敏源并避免接触，同时配合医生给予相应药物治疗以控制症状。