全球新发肝癌患者一半是中国人，主要“元凶”或有4个，注意避开

01、小伙患肝癌辗转多家医院，被告知无手术机会

小李37岁，前段时间，他发现自己排出的尿液上经常有泡沫，且很久无法消散。于是抽了个时间去医院检查泡沫尿问题，没想到在检查中发现右肝内有巨型肿块，进一步检查被确诊为肝癌，且已经发展到了晚期。

小李知道结果后，虽然难以接受但也无可奈何。于是，为了寻求一丝生机，他辗转去了多个医院，得到的结果都是没有手术机会。在确诊的那一个月时间里，小李夜夜辗转反侧、胃口极差，整整瘦了18斤。

02、生命出现转机

后来，小李得知中国科学院院士滕皋军教授在国内开展了钇90微球介入微创治疗肝癌的先例，有可能会给他的病情带来希望。于是小李慕名找到了滕院士所在的医院，医院联合多学科的医生为小李制定了“三步走”的治疗计划。

第一步是先进行进行钇90微创介入手术，医生将已经提前算好剂量的放射性微球输送至肝脏肿瘤血管中，整个手术过程历经1小时，术后又进行了靶向药物联合抗肿瘤治疗。三个月后，复查发现小李体内的病灶已经缩小到了符合手术的指征。

第二步是医生为小李进行了外科手术，切除肝脏肿瘤，经过2个多小时的治疗，手术圆满完成。

第三步是给小李进行进行靶免治疗以及对乙肝的抗病毒治疗。

目前，小李回院复查的结果显示，指标基本都恢复了正常，其中肿瘤标志物的指标也恢复到正常值，术后保留的肝脏也在茁壮成长中。

简单来说，本已经被判了“死刑”的小李，在钇90微球治疗法的加持下，成功战胜了癌症，钇90微球治疗法到底是什么？

一、什么是钇90微球疗法

钇90微球疗法最早出现在1998年，是由澳洲当地医药公司研发的新型治疗方式，主要原理是近距离放射治疗。2002年通过美国药监局核准用于肠癌肝转移，2003年通过欧盟获批用于无法切除的肝癌患者。目前该技术在全球超50个国家、地区使用，累计使用超过12万人次，安全性和有效性都得到了充分验证。

虽然钇90微球疗法问世已有20余年，但进入我国的时间却很短，2022年我国第一台钇90微球疗法成功在海南开展。

钇90微球疗法属于选择性内放射治疗，是精准放疗的一种，也是微创疗法的一种。在治疗时是将数百万个含有放射性Y90物质的玻璃微球注射到滋养肝脏肿瘤的血管内，让微球可以准确进入到肝脏肿瘤内部，其释放的β射线可在肝脏内部近距离杀死癌细胞。

该疗法适用于不可切除/不愿接受手术切除、消融治疗的恶性肝癌患者，如肝细胞癌、转移性肝癌以及胆管细胞癌等。一些肝动脉栓塞、肝动脉灌注效果不好的患者，也可以使用钇90微球治疗法。

二、国产钇90微球来了！

2023年3月24日，滕皋军教授团队成功完成了全球首例采用我国自主研发的钇90炭微球治疗结直肠癌肝转移介入手术。我国自主研发的钇90微球与国外引进的区别主要在于材质，国外引进的材质为玻璃、树脂，而我国研发的为炭微球。

那国产的钇90炭微球有何优势？就目前而言，炭微球的优势主要有3个：

• 一是该技术的核心原料均是我国自主生产，在货源供应商较为稳定，可实现较好的普及性；

• 二是炭微球具有比重适宜、不易沉降以及灌注容易等特点，相对来说效果更好；

• 三是价格问题。研发者接受采访表示，炭微球的价格约在5000美元/100mg，而50-100mg量的炭微球可治疗一位患者。按照汇率换算一下仅36177人民币/100mg，与进口20万左右的价格相比，这个就便宜得多了，也是大部分人能接受的。

三、中国肝癌高发，“元凶”或有4个

据2020全球肿瘤报告显示，全球新发肝癌91万例，其中我国占比41万（45%），约占了一半的数值。为何肝癌如此偏爱中国人？或与这4个因素有关

1、乙肝

《中国原发性肝癌临床登记调查》中的数据显示，我国约有77%的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起。针对这种情况，要做出积极的预防措施。首先就是要全民接种乙肝病毒疫苗，这样做可很大程度切断乙肝病毒传播。此外，要主动进行乙肝病毒检测，发现感染后要积极进行抗病毒治疗，治疗过程中也要定期进行随访，预防其进一步发展。

2、饮酒

酒精进入体内后需要通过肝脏进行代谢，长期大量摄入酒精容易诱发肝脏细胞损伤，诱发酒精肝、脂肪肝发生。没有及时进行干预还持续饮酒的话， 肝功能会持续恶化，进一步演变成肝硬化，乃至肝癌。

3、黄曲霉毒素

黄曲霉素是一个很强的致癌物，进入体内后会导致DNA突变，继而引起肝细胞变性发生肝癌。黄曲霉素广泛存在于霉变的食物内，如霉变的花生油、花生、玉米以及大米内。

4、脂肪肝

脂肪肝是由于体内脂肪含量过多，导致肝脏无法及时进行代谢，堆积在肝脏内所致。长期大量的脂肪堆积，会导致肝细胞变性，逐渐出现再生障碍、坏死，最终会形成肝纤维化、肝硬化，演变成肝癌。

想要改善脂肪肝，需要先从生活习惯做起，包括保持良好的饮食习惯、控制体重以及作息规律等，将体内多余的脂肪减掉，脂肪肝自然也能得到缓解。

肝癌在早期一般不会有明显症状，很难被人们发现，而中晚期肝癌会出现腹胀、消化不良、食欲减退、恶心呕吐等胃肠道不适症状，以及黄疸、消瘦、乏力等全身性症状，但这些症状也容易被误认为是其他疾病，建议身上出现这些症状后，要及时就医检查，明确是否是肝癌所致。

参考资料：

[1]《钇90微球疗法，打一针就能治好癌症吗》.广州中医药大学金沙洲肿瘤中心.2023-04-13

[2]《乙肝不好惹！为什么肝癌一发现就是晚期？出现症状该当心了！》.广州疾控i健康.2023-07-27

[3]《肝癌小伙康复了，“钇90”立了大功！》.东南大学附属中大医院.2023-8-02

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