查看更多相关内容
取消关注【脂肪肝的由来】脂肪肝是中老年人一种常见的肝病,临床上约50%的患者平时没有什么不舒适的感觉,通常在一次查体时,突然发现患上了脂肪肝。不少老人为此而忧心忡忡,生怕癌变,对前途感到失望。那么,患上脂肪肝该怎么办呢?我们认为应该注意以下几个方面。
(1)首先,脂肪肝不是临床上一个独立的疾病,而是由各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态。因此,寻找和消除病因是治疗本病的根本措施。一般来说,引起脂肪肝最常见的病因有肥胖、糖尿病'>糖尿病、肝炎后期并发症及酒精中毒等,由它们所引起的脂肪肝大约占脂肪肝总人数的一半以上。少数病人也可由药物或毒物而引发。
(2)大家知道,肥胖的人们容易发生脂肪肝。这是由于肥胖者一般都多食、少动,而且喜欢吃些甘甜油腻之品,很容易出现高脂血症和脂肪在肝脏积聚,形成脂肪肝。因此,要改掉以前不合理的饮食习惯,严格控制糖类及脂肪的摄入量,逐步养成“荤素搭配、多素少荤”的饮食习惯。同时还要加强体育活动,促使体内过多脂肪的消耗,努力将体重降到理想水平。
(3)糖尿病'>糖尿病患者常伴有脂肪肝,对于这类患者首先应积极治疗糖尿病'>糖尿病,尤其是严格地进行饮食控制,适当参加体育锻炼。有些患者当体重减轻后,糖尿病'>糖尿病症状会减轻或消失,肝内过多的脂肪即可逐渐减少乃至恢复正常。在治疗过程中,也可适当地使用降糖、降脂、保肝的药物。
(4)由嗜酒而引起的脂肪肝,在西方发达国家最为常见,近年来我国有增加的趋势。乙醇进入人体后,在肝脏内经过一系列的生化过程,最终转化为甘油三酯。长期大量饮酒必然会有大量甘油三酯堆积在肝脏之中,逐渐形成脂肪肝。显而易见,本症最根本的治疗方法就是戒酒。戒酒会使酒精性脂肪肝停止向前发展,并有可能恢复正常;若继续饮酒,则脂肪肝有可能转化为肝硬化,甚至发展成肝癌。饮酒者当戒。
(5)肝炎治疗不当,在后期可并发脂肪肝。这是由于在肝炎急性期,过份地强调卧床休息及补充过多糖类,从而导致营养过剩,发展成脂肪肝。因此,人们要注意预防肝炎的发生;得了肝炎,应在专科医生的指导下进行综合治疗,避免片面强调营养,导致脂肪肝。
【脂肪肝的病理】正常肝脏只含有少量的脂肪,约占4%~7%,其中一半为中性脂肪(甘油三酯),其余为卵磷脂和少量胆固醇,肝脏是中性脂肪合成和利用的主要器官,不是贮存脂肪的场所。肝脏不断将进入肝内的脂肪酸合成甘油三酯,新合成的甘油三酯很快以脂蛋白(主要是极低密度脂蛋白VLDL)的形式释放入血液循环,当肝内甘油三酯的合成与运转平衡失调,以中性脂肪在肝内大量积聚时就可形成脂肪肝。
腹部肥胖的人之所以易发生脂肪肝,是因为腹部周围的脂肪细胞对刺激较敏感,以致由腹部脂肪细胞输送至肝的脂肪酸增加。肝内脂肪酸的去路除部分合成磷脂与胆固醇外,主要合成甘油三酯,新合成的甘油三酯再与肝细胞粗面内质网上合成的载脂蛋白结合,形成VLDL——甘油三酯释放入血,当肝内合成的甘油三酯超过了肝脏将甘油三酯转运出肝脏的能力,或形成VLDL输出发生障碍,就可导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
想了解更多肝病的相关知识,请点击>>>> 肝病频道
(实习编辑:李杏)
主任医师
深圳市人民医院一门诊 特诊科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
中山大学附属第六医院 消化内科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 感染科
副主任医师
西安市中医医院 脂肪肝
二级甲等 综合医院 公立
福贡县上帕
二级 综合医院 公立
山西省运城市盐湖区凤凰南路32号
二级甲等 中医医院 公立
邹平县城黛溪西路16号
二级甲等 妇幼保健院 公立
陕西省西安市莲湖区西羊市102号
二级 综合医院 公立
海安县海安镇闸北路12号
三级甲等 综合医院 公立
上海市静安区乌鲁木齐中路12号