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取消关注经颈静脉肝内门腔静脉分流术
肝硬化中晚期,会出现门脉高压症、脾功能亢进症、肝肾综合征等,最危重的是食管和胃底静脉曲张破裂后的上消化道大出血,它常常危及患者的生命。目前,最有效的治疗方法是经颈静脉肝内门腔静脉分流术。据成都军区总医院消化内科从事肝胆、胆管及胰腺疾病的临床和介入诊治研究的专家秦建平介绍,经颈静脉肝内门腔静脉分流术(简称TIPS),是在局麻下,利用微创性的导丝、导管技术,在门静脉和肝静脉之间的肝实质内置入金属支架,建立门静脉向腔静脉的部分性分流道,即“掘堤泻洪”,从而降低门静脉压力;同时栓塞曲张的胃冠状静脉,可达到止血效果。
内镜下食管、胃底静脉曲张套扎术
解决食管、胃底静脉曲张破裂出血还有另一项技术,那就是内镜下食管、胃底静脉曲张套扎术。据成都军区总医院消化内镜中心主任徐辉介绍,这种方法通俗地解释,即是把食管、胃底静脉血管曲张严重的局部在胃镜下吸起成泡状,在根部扎上特质皮筋,使易破的局部血管壁自然脱落,避免消化道出血。同时进行组织胶注射,对出血的静脉进行有效封闭。
人工肝
在肝硬化的病程中,还会出现肝衰竭,即多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。目前,血浆置换是肝衰竭患者的主要治疗方法。据成都军区总医院消化内科擅长慢性肝病诊治的专家吴晓玲介绍,人工肝的方式有几种,而该医院采用的则是血浆置换,即是将患者的血液抽出来,分离血浆和细胞成分,弃去血浆而把细胞成分以及所补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以达到清除致病介质的治疗目的。
(实习编辑:李杏)
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
主任医师
深圳市第四人民医院 中医科
副主任医师
西安市中医医院 脂肪肝
主任医师
中国中医科学院广安门医院 特需门诊
主任医师
陕西中医药大学附属医院 肿瘤一科