妇科肿瘤：预防比治疗更为有效

　　妇科肿瘤发病率近年呈上升趋势，增长最明显的是卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌，20年增长4倍。而作为妇科肿瘤之王的子宫肌瘤，其成年女性的发病率更是高达40%。很多妇科恶性肿瘤患者，就是因为预防意识不足，导致无法及时发现、及时治疗。

　　妇科肿瘤是年龄大的妇女才会得的？

　　有的人觉得肿瘤与自己无关，是老年人的事。什么是老？人的每个器官的衰老程度是不一样的。对于女人来讲，过了30岁实际上各方面都在走下坡路了，这就是老，而不是说更年期绝经了才是老。

　　年龄越大，得肿瘤的风险就越大。如果太晚生孩子，就会有得妇科肿瘤的风险。曾有一份针对大学女生的调查，大概30%-40%的人都有性经历，如果她毕业以后几年内不结婚生子，得宫颈癌等妇科肿瘤的机会就会增加。

　　癌和遗传有关系吗？

　　所有癌都可能跟遗传有关，我经常问患者，家里有人得癌吗？患者答：“没有。“我再问爷爷奶奶还在吗？父母身体好吗？患者答：“爷爷奶奶早死了。”多早啊？“我妈小时候他们就死了。“这种家族史就可能有问题。

　　有的人会说，奶奶是乳腺癌，舅舅是肺癌，我怎么可能得宫颈癌。其实这些都是相关的。癌有一系列的遗传基因，可能在每个人身上表现得不一样（表现在这个人身上是肺癌，表现在那个人身上是宫颈癌）。

　　查基因预测癌症有必要吗？

　　现在有些体检可以做很多癌基因的检查，我倒觉得不见得必须要做这些东西，即使你有这样的基因也不见得将来会得癌，何必这么早背上这样的包袱呢？过好每一天，做好自己该做的事情，将来哪怕真的有了问题，也会有补救的措施。

　　生育次数越多，得妇科肿瘤的机率就越小吗？

　　有些病是这样的，如子宫内膜癌，不生育的女性相对更容易得病。而宫颈癌是生得多的或者人流得的多的女性容易得。

　　每年单位都有体检，就没必要再做妇科检查了，对吗？

　　我觉得还有必要做一下妇科检查，曾经有一个28岁的女病人，发现了一个18公分的子宫肌瘤。她前一天在单位体检做透视没看出来，因为她们单位体检，检查腹部的时候，大夫没有给她检查子宫部位有无肿块。做B超检查腹腔脏器时也没有检查子宫附件，所以就漏诊了如此大的一个子宫肌瘤。女性的妇科防癌检查很重要，有条件还要做个妇科B超，没有条件的话起码要在体表摸一下子宫及附件有无肿块。

　　正常妇女每年要做哪些妇科检查？

　　就普通的妇科检查就可以，最好一年一次。有条件的话做个系统的全身检查，有性生活的女性尽可能都要做妇科检查。

　　如何从生活习惯方面预防妇科肿瘤？

　　随着对疾病普查的推广，我们发现的癌症病人也越来越多。很多人因此而觉得恐慌。大家害怕得癌很正常，但是也不用谈癌色变。患癌症毕竟是小概率事件，大多数癌症的癌前病变、早期病变都能够早期发现、早期治疗（早期治愈率达90%以上）。比如说宫颈检查发现HPV感染阳性，病人就会非常紧张，觉得自己是不是得宫颈癌了。其实不然，不是所有的HPV感染都会得宫颈癌，高危HPV感染人群中大概只有2%将来有可能发展成癌前病变，癌前病变也不一定都会发展成宫颈癌，况且癌前病变即使发展成宫颈癌，也有一个10-20年的漫长的过程，完全来得及在这段时间内进行治疗。所以定期检查，尽早发现问题就足够了。

　　另外就是要规避风险，妇科疾病相比其他系统的基本来说，有一点好处，就是早点把孩子生了，万一在以后发现有妇科恶性肿瘤，只要把子宫切了就问题不大了。所以在健康的年龄把孩子生了，也是对妇科肿瘤的一个不错的预防措施。

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（责任编辑：王慧明）