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取消关注对照组。该患者接受下睑整形及下睑和中面部脂肪移植。术前术后对比照。
14个月随访,见下睑双凸显著改善。
对于悬吊线提升术,有关专家表示此手术仅在术后短期内有效,且效果有限。而这种短期疗效,可能在很大程度上归因于术后水肿和炎症。经对其在疗效、风险与患者不适度方面的客观评估,悬吊线面部提升术不应被继续采用。
Contour Threadlift(产品名)悬吊线材料于2005年获得美国FDA许可,之后随着相关问题不断增多,FDA停止了许可。虽然Contour Threadlift已退出美国市场,但其他新的锯齿线类产品仍在市场销售,且继续以“非手术面部提升替代疗法”(Silhouette Lift; Koister Methods Inc, Corona, California)之名做广告宣传。
这类产品都有一个共同点:在皮下层悬吊下垂面部软组织。但事实上,这种方法用于面部年轻化是无效的,原因有二:
1、不能产生如脂肪填充那样的容量性改变;
2、仅在浅层对软组织重定位,但没有解决多余皮肤的问题。
此外,这种浅表置入悬吊线的方法,术后并发症风险相当高。已报道问题包括:线体断裂与挤出、皮肤凹陷、浅表内出血、轻度不对称、红斑、水肿,持续疼痛。
除了上述轻度并发症外,还有病例报道了腮腺管(Stensen duct)涎腺囊肿及慢性炎症反应。保守治疗无效后,由于植入悬吊线并不能简单地取出,患者要求通过拉皮手术移除植入的悬吊线。
对线体周围软组织的术中及组织学研究证实了悬吊线取出术的难度:术中观察见严重瘢痕,病理发现边缘处有纤维壳。也就是说,当效果不理想或并发症出现时,要取出已植入悬吊线并不容易。但事实上,悬吊线更换或重置相当常见;有研究表明,悬吊线术后翻修几率高达20%。
值得注意的是,至今为止大多数关于悬吊线提升术效果的研究并不科学。事实上,悬吊线提升术美容效果甚微,与厂商及机构广告宣称的“疗效持续3-7年”相去甚远。
随着现代面部整形外科技术的迅速发展,使一些医生不得不紧跟潮流、应用创新与微创性替代疗法,特别是那些伴有强大公众广告宣传的新技术。但是,尽管面对诱人的市场需求,作为医生,应始终将安全性和疗效确实性置于首位。
悬吊线面部提升术,作为近年出现的一项面部整形新技术,其弊大于利。
(责任编辑:汪雨莲)
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