后发性白内障

　　概述

　　白内障囊外摘除或晶状体外伤后，残留的皮质和脱落在晶状体后囊上的上皮细胞增生，在瞳孔区形成半透明的膜称为后发性白内障。由于抽吸术、囊外术及超声乳化术的日益推广，后发性白内障也较为常见。

　　症状体症

　　1.矫正视力差； 2.后囊混浊并有厚薄不等白色机化组织，可有虹膜后粘连； 3.视力障碍程度取决于机化膜的厚度。

　　诊断依据

　　1.有白内障手术史或晶体外伤史； 2.后囊混浊机化； 3.视力障碍。

　　治疗原则

　　1.膜样组织薄者可做截囊术，厚者作膜剪开或剪除术。有条件者可做YAG镭射膜切开术； 2.术后局部点滴或结膜下注射皮质类固醇，滴消炎痛，以防炎症反应； 3.屈光矫正。

　　疗效评价

　　1.治愈：伤口愈合，瞳孔区全部或部分透明，视力增进；YAG镭射治疗者，混浊组织部分除去，瞳孔区部分透明，视力增进； 2.好转：有手术并发症，视力部分恢复； 3.未愈：有严重手术并发症，视力未恢复或失明。

　　专家提示

　　为预防后发障的发生，应在手术过程中尽量不留或少留皮质，手术操作轻巧，减少术后炎症反应。对于白内障囊外摘除术后或人工晶体植入术后发生后发障，均可应用镭射进行后囊膜切除术，瞬间即可完成，简单而疗效满意，比进行两次手术优越得多。但如后发性白内障呈厚膜状或伴瞳孔改变人工晶体与后发障膜紧贴应选择手术切开或切除。

（责任编辑：冯天定）