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取消关注小儿腹泻引起脱水可能是电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染性休克、肾功能衰竭、心力衰竭等病因导致的,治疗需针对具体病因进行。脱水严重时需紧急就医。
1.电解质紊乱
腹泻导致水分和电解质丢失不均衡,引起钠、钾等离子浓度异常,影响细胞代谢和功能,进而引发一系列病理生理改变。通过口服或静脉途径补充适当的电解质溶液来纠正紊乱状态。
2.酸碱平衡失调
腹泻时胃肠道对HCO3-重吸收减少,同时乳酸产生增加,可使血液pH值下降,即发生代谢性酸中毒。当机体代偿能力不足时,就会出现酸碱平衡失调的情况。轻度代谢性酸中毒可通过补充电解质液进行纠正,重度则需及时就医接受专业治疗。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,会导致毛细血管通透性增高,血浆外渗至组织间隙,有效循环血量减少,心脏前负荷不足,从而引起心输出量降低。感染性休克需要紧急抗感染治疗,如使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
4.肾功能衰竭
腹泻会引起肾脏负担加重,可能导致肾小球滤过率下降,尿素氮和肌酐水平升高,进一步损害肾功能。保护肾功能的关键在于限制液体摄入,维持水电解质平衡,必要时可能需要进行血液净化治疗。
5.心力衰竭
腹泻导致血液循环动力学变化,心脏负荷增加,长期下易诱发或加重心力衰竭。心力衰竭患者应遵循医嘱服用改善预后的药物,如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道拮抗剂硝苯地平等。
针对小儿腹泻脱水,家长应注意监测孩子的尿量和精神状态,以评估脱水程度。建议进行电解质分析、血常规以及肾功能检测,以便及时发现并处理电解质失衡和其他并发症。
主任医师
广州市儿童医院 内科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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