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取消关注国产儿童感冒药均含“警示成分”
那么孩子感冒了,能否服用感冒药?不用感冒药该怎么办呢?
儿童感冒后常见的症状是鼻堵(鼻腔血管充血)、鼻腔干燥(血管扩张和温度升高加快水分蒸发)、咳嗽咯痰(两岁以下儿童多不会咯痰,气管有痰鸣音)和发烧,流行性感冒患者流鼻涕、打喷嚏等过敏症状更明显。所以感冒药中常常含有减轻鼻腔充血的药物(如伪麻黄碱)、抗过敏药物(氯苯那敏,即扑尔敏)和止咳化痰药物等。由于抗过敏药物常常引起嗜睡,而异丙嗪能导致婴儿呼吸抑制,伪麻黄碱则有中枢兴奋和血压的变化,所以这些药物都有使用风险。
目前国内上市的多个儿童感冒药也都含有上述某些成分,如泰诺酚麻美敏混悬液、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液等。所以我们建议,两岁以下儿童要禁止服用感冒药,2~6岁儿童尽量避免使用感冒药,6岁以上儿童可以在药师的指导下,根据感冒药的详细用法谨慎选择。考虑到多数感冒药的组分相似,因此切忌同时服用多种感冒药,以免药物过量导致严重后果。
疗效甚微还有副作用
用药的目的是为了治病,药物再安全,如果没有疗效就没有用药的必要。其实在英国药品和医疗产品管理中心的警告之前,2007年8月美国的儿科医生组织提供的调查报告认为,儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童,不仅效果甚微,还会带来副作用。因此我们认为,目前对于6岁以下的儿童,要避免使用感冒药。
儿童感冒最常见的处理方式是多喝水,可以饮用一些果汁,虽然维生素C对感冒的治疗作用没有循证医学的证据,但是实际工作中也发现大剂量的维生素C对感冒的症状有改善作用。如果鼻堵和鼻腔干燥,可以用湿棉签频繁湿润鼻腔并清理堵物,或者采用加湿器雾化吸入。另外,参考国外的意见,多给孩子关爱也很重要,家长应多抱抱,多陪陪孩子。
如果孩子发烧,体温达到38℃以上,应该及时给予物理降温(如温水浴)或者给予对乙酰氨基酚(间隔4~6小时,每天不超过4次)或布洛芬退热(间隔6~8小时,每天不超过4次)。
专家提醒
儿童感冒药 两岁以下禁用
·在正确指导下服用感冒药是安全的,但对6岁以下儿童的有效性是不确定的,建议6岁以下儿童应避免服用感冒药,两岁以下儿童禁止使用。
·感冒药的成分多数类似,切忌同时服用多种感冒药,防止药物过量导致严重后果。
·建议家长在给孩子服用感冒药前,先与药师沟通。
·儿童感冒症状加重或持续数天,应去医院接受正规治疗。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
看大医互联网医院 儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科