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取消关注小儿哮喘病是由多种因素所引起的复杂疾病,而其中一个重要因素是由于反复接触过敏原而引起机体产生了过敏反应所致。
机体发生过敏反应有两个重要因素:一是自然界存在过敏原;二是有哮喘病的病儿对过敏原存在着高致敏性。要减少过敏反应的发生,防治哮喘发作,除了要主动避免接触过敏原外,还可以进行脱敏治疗;要想知道哮喘患儿对哪些过敏原过敏,需要先作过敏原检查,可自然界过敏原有成千上万种,有时虽然已经知道了哮喘病儿对哪些过敏原过敏,如对尘螨、花粉、香烟、小虾、家尘、螃蟹、蟑螂、猫、黄豆及花生、蔬菜、羽毛、蛋白、牛奶及鱼、桑科、牛肉、蛋黄等过敏,但却不容易做到完全避免接触。
目前我院儿科成立了哮喘之家,并开展了对过敏原的脱敏疗法--特异性脱敏疗法,或叫多种过敏原脱敏疗法。通过进行脱敏治疗,可以降低机体对多种过敏原的敏感性,从而减少哮喘发病。
脱敏治疗并不复杂,首先应作过敏原皮肤试验,大约20~30分钟便可以知道对哪种过敏原过敏。然后针对过敏原进行进行脱敏治疗。
脱敏治疗疗程较长,这是因为哮喘是一种慢性反复发作的疾病,要进行脱敏,降低机体对过敏原的敏感性,不能操之过急。
脱敏治疗分为两个阶段:第一阶段为初始阶段,要求从最低浓度开始,每周注射一次,以后每个月增加1个浓度,时间半年左右。第二阶段为维持阶段,开始每周注射1次,以后半月注射1次,一直维持至1年半至两年。由于脱敏治疗起效较慢,绝不能急于求成。据观察,多数病人注射2~3个月后方开始起效,半年左右疗效逐渐明显,因此儿科哮喘专家强调:一定要耐心坚持正规用药、及早用药,方可取得较好疗效。根据临床经验,其有效率达80%以上。
另外,脱敏治疗还适应于:其他特异性体质的疾病如过敏性鼻炎、特异性皮炎,过敏性紫癜等。
(实习编辑:黄秀杰)
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
主治医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
主任医师
青岛市第五人民医院 变态反应科
副主任医师
北京协和医院 变态反应科
主任医师
天津市公安医院 中医科
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