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取消关注最应该补的应该是维生素D
爸爸妈妈们忙着为宝宝补钙,可为什么有的孩子明明一直在补钙,可还是缺钙呢?原来爸爸妈妈们忽略了一点,维生素D的补充。
在钙的吸收过程中,维生素D起了非常重要的作用。它可以促使肠道粘膜上的钙离子通道打开,并促使钙离子通过钙泵进入血浆或组织液。井主任打了这样一个比方,维生素D就像是运输车,有了它的帮助,钙从体外到血浆、组织液的运输会既快又多。
如果有维D的补充,膳食中有大约30%-40%的钙可以被吸收;同样条件下如果没有VD的参与,膳食中仅有10%-15%的钙可以被吸收;VD的参与是决定钙的吸收率的一个最重要的因素。这也就是为什么有的孩子一直补钙却还是缺钙的原因。没有足量的维生素D的参与,补再多的钙也不能被人体吸收。
维生素D的补充包括食物、阳光照射、维生素D制剂等。2周岁以内的宝宝生长发育很快,尤其是秋冬季节应每日补充400个单位的维生素D。夏季日晒较多,孩子又没有缺钙表现时可适当停用。只要是规范地服用维生素D,不超剂量应用,孩子不会引起中毒。
大家都知道晒太阳可以补钙,但是如果是隔着玻璃晒太阳,那么补钙效果就大打折扣了。只有让太阳中的紫外线照射皮肤才能产生维生素D,很多玻璃都有隔断紫外线的作用。所以,让宝宝晒太阳,还是要在户外进行的好。夏天太阳光很强烈的时候不要把宝宝暴露在阳光下,可选择在早上或者傍晚太阳光不那么强烈的时候,并且最好选择在树荫下进行。
饭后补钙吸收好
钙剂补充的原则应是缺多少,补多少,但实际工作中是难于确定的。我们提出的原则是按钙的供给量的1/3或接近生理需要量或因人而异。这样算来,如果按元素钙计算:0~3岁的婴幼儿每天应补充100~200mg;3岁以上200~300mg;青春期、妊娠及哺乳期妇女可加倍。中国营养学会推荐中国无论成人还是儿童每日钙摄入总量不要超过2000mg。
对于一般离子型钙而言,饭后或吃饭时服用其吸收率高于空腹时服用,进食可促进胃液分泌有利于钙的溶解和游离,与食物共食可使胃的排空减慢,从而提高其吸收率。所以,补充钙剂最好不要空腹时补充,也不宜与锌、铁等制剂同时服用。服用钙剂分次小剂量服用比一次大剂量的吸收率高。如早晨一次服用2g元素钙,其吸收率为14%,若分为4次,每次0.5g,其吸收率可提高到29%,这是由于借助于钙结合蛋白的主动运转是一个可饱和的过程,超过一定的限度便不能被吸收。
(实习编辑:谭勇)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
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