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取消关注(7)口服抗晕动病药物。乘晕宁,每次服50毫克。此药可以在乘坐交通工具前服用,也可以在感觉到有初期症状时服用,如果呕吐出现,则不要服用了。
与乘晕宁相类似的药物有克敏静、苯海拉明,朴尔敏等,它们都能起作用,但是并非人人都很适应,头脑常昏昏沉沉。如果只备有这些药,用比不用要好。
(8)一些其他治疗方法。前庭方面的症状,与其淋巴循环障碍有关,针对淋巴液的压力增高,可以使用某些渗透压力高的药物,经血管给药来治疗,但这类方法都不是自我可以实施的,需要医务人员来做。常使用的第1种药物为高张葡萄糖溶液。一般由10%、25%、到50%,用量在50毫升到100毫升,静脉推入。
根据同样的原理,设计了第2种药物即葡萄糖酐。此物质源于葡萄糖,被聚合成为较大的分子,又名葡聚糖,如果备有此药,也可起到减低前庭器官淋巴压力的作用,消除了晕动病的前庭因素。
常用的第3种方法是静脉注入5%的碳酸氢钠溶液100毫升。此物质有高张性,也可能有别的作用,比如影响局部血循环的PH作用,从而达到止眩目地。此法在治疗麦尼尔氏病中的应用,已有报告说明是有效的。 1.针对视觉作用的措施
视觉及本位觉的匹配作用已略述及,因此千方百计地减轻视觉在晕动病中的不利作用是有利的。
乘车时,车窗近处的景物,尤其是竿形的树木,电线杆等急速变化,是频频给与视觉的信号,应该尽力避免。闭目,低首,远眺,前视,都是在具体条件下,可选用的方法。
一般说来,面向行驶的方向比较好,视野比较宽,远眺也方便,眼球不易摆动,眼肌不易疲劳。近视,远视以及散光的眼睛,只要不专注某些距离,也不易引起头痛,恶心及头晕。
另外,使用窗帘以主动避免盯注外景、适当的闭目养神、不看书甚至睡眠都会减少视觉的作用,使发病因素减少。
这里有一个问题,即完全缺乏视觉是否有利。有实验证明,在模拟器不动的前提下,迅速改变视觉景物,因缺另一位置信号也可引起晕动病。同样,只有本位感觉信号而看不到任何东西,也可引起晕动病。这些航空试验结果比较复杂,本文只稍提一下, 在正常旅行中,可参考用之。
4.针对植物神经的措施
植物神经同内分泌激素和某些生理上的化学物质密切相关。一并提到,不再细述。
影响植物神经的药物,种类不少,但总的说来,尚待继续研究,且许多药物,作用广泛,在作用植物神经时,同时还有别的作用。所以择其简单的使用,是安全的方法。
一般说来,服用谷维素、维生素B1是有益的方法,用量也不严格。但不能指望有即时效果。
颠茄常常用于止胃疼,它也是通过植物神经的作用,解除胃肠痉挛,而达到目的的。因此,以颠茄为代表的药物,都应该起作用。一般,颠茄有片剂及酊剂,片剂每片8毫克,一两片均可,酊剂每服10毫升也一样。
东莨菪硷与颠茄作用相仿,可减轻或预防晕动病,它们在生效的同时易发生口干,这是正常现象。据记载,东莨菪硷贴涂在耳后皮肤上尚能吸收,会起防止恶心的效果。同类药物中还有山莨菪硷注射剂等等。
我们常用于治疗浅层扭伤的硬膏制剂,例如伤湿止痛膏,它含有的成份中就有上述成份,用它贴在脐周围,或者耳后,也可以起到防晕作用。
胃肠的逆蠕动,是呕吐的病理机制之一,注意胃肠及饮食很重要。易患晕动病的人,不要吃得过饱,也不要多食油腻或不易消化的食品,因为它们对胃肠都是一种刺激,特别是在坐位情况下,更刺激腹部脏器及植物神经,通过反射而表现出症状。如果方便,服用一些助消化药,如胃蛋白酶、胰酶及表飞鸣等,都会抵消胃部的刺激。
胃复安,也有译成灭吐灵的,是一种止吐药,服用方便,4—8毫克就能起作用。某些小量的镇静药也有止呕作用,可以起辅助作用,如苯巴必妥0.03的剂量就是一例。
5.针对诱发因素的措施
(1)减少嗅觉刺激:远离汽油味,加强通风换气,保持空气的洁净新鲜程度。这要有具体措施的落实,如飞机上通风阀门的调整,汽车火车上的车窗开闭等等。如难以落实这些措施的话,戴上口罩,或用清凉油、风油精、薄荷锭等放到鼻子下闻,也能起到一定的作用。
副主任医师
广州中医药大学第一附属医院 耳鼻喉科
副主任医师
三穗县人民医院 耳鼻喉科
副主任医师
水城矿业集团总医院 耳鼻喉科
副主任医师
广东药科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科
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首都医科大学附属北京儿童医院 眼科
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