(1)在搽外用药物前,宜先用热水肥皂洗去鳞屑,以便使药物更好地发挥效用。
(2)在银屑病急性期,皮损炎症明显时不宜用刺激性强的外用药物,如惠林、高浓度维甲酸、芥子气、喜树碱等,以免激发红皮病的发生,稳定期可选用作用较强的药物。
(3)当皮损广泛时,大面积使用外用药物,会因为吸收过多引起中毒。因此,选用的药物浓度应当降低,而且应分区域搽用不同药物,以减少单一药物的过多吸收。尤其不要大面积使用激素制剂。
(4)有些外用药物容易引起刺激,产生皮炎,如惠林、芥子气、钙泊三醇、维甲酸等,这些药物用于面部等处应特别慎重。不能用于靠近粘膜的部位,如会阴部、肛门周围等。
(5)腋下、腹股沟等摩擦部位以及面部对激素较敏感,容易产生皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等,因此在这些部位搽药时应选用不良反应较少的外用激素,如艾洛松需、丁酸氢化可的松霜等。
(6)感染时应先控制感染,再作治疗。有渗出时应接急性或亚急性皮炎处理。
总的来说,治疗银屑病的药物和方法很多,可供医生和病人选择,至于如何选择最佳的治疗方案,这对于医生是很讲究的,病人个体差别很大,需要医生根据病人的病情分型论治,不能一概而论,对于有严重不良反应的药物应掌握其适应证及治疗的疗程,不能过度治疗。
最后,治疗要获得成功,不仅要依靠有效的药物,还取决于患者对疾病的态度和治疗的信心。对待患者不单是依靠抗银屑病的疗法,关心和照料患者,注意避免诱发和加重疾病的危险因素,改变不良的生活方式更是非常重要的。
(责任编辑:谢晓)


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