2024-01-17 10:51:19
北京刘家窑中医医院#颈动脉,主要负责为大脑输送血液和营养,更是监测全身血管的“窗口”——一旦出现颈动脉粥样硬化斑块,就说明全身血管都在逐渐变硬了,心梗、脑梗的风险也会随之增加。
北京刘家窑中医医院心血管医医生提醒,要重视颈动脉斑块的3个重要指标:
1.颈动脉内膜厚度(CIMT)
颈动脉内膜厚度是指颈动脉内膜和外膜之间的距离,正常的内膜厚度在~毫米。
当厚度超过1毫米时,诊断为颈动脉内膜增厚;当厚度超过毫米时,诊断为颈动脉斑块;当厚度超过毫米时,一般会直接诊断为颈动脉狭窄。
颈动脉内膜越来越厚,就说明斑块越来越大,血管狭窄程度越来越严重,一定要遵医嘱积极调整生活方式、用药,或者手术。
2.血流速度
根据血流速度将颈动脉狭窄分为四级。
①一级是小于50%,收缩期血流速度大于125cm/s。血脂在正常范围内,一般不用担心。
②二级是狭窄大于50%、小于70%,收缩期血流速度大于125cm/s,小于230cm/s。可能出现斑块破裂或大脑供血不足,需要药物治疗,并严格控制危险因素。
③三级是狭窄大于70%,小于99%,收缩期血流速度大于230cm/s。此时即便没有症状,也需积极治疗。
④四级是管腔狭窄达到99%,几乎没有血流信号,接近于闭塞,极其危险,一定要及时手术。
3.颈动脉斑块的类型?
风险程度依次为:强<等<混合<低
强回声(硬斑块):因含有大量钙化而较稳定,若干预得当,可以避免破裂;
等回声:与强回声一样属于硬斑块,性质较为稳定;
混合回声:强弱回声混杂,提示斑块性质不稳定,可能存在破裂倾向;
低回声(软斑块):属于不稳定斑块,说明有出血倾向,需要积极治疗。
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