脑梗“祸根”被揪出，医生警示：身体出现3个症状，尽早就医

去年冬天，刘大爷一家回到乡下老家过年，老家的房子没有暖气，只能依靠烧火取暖。一天吃饭时，刘大爷拿着筷子突然滑落了，想再去抓筷子时发现手抖得不行，怎么也抓不准。

当下一家人以为是赶路太累了导致的，没有太当回事。没想到，第二天醒来后刘大爷身上的症状依旧没有缓解，甚至连右腿也开始没有力气。这才让一家人引起警惕，赶紧带着刘大爷去医院检查。

经检查发现刘大爷脑内的一根分支血管发生了堵塞，也就是我们所说的脑梗死。他身上出现的手抖、无力等症状，正是脑梗发出的信号。

一、身体有这3个症状，十有八九是脑梗塞

脑梗在临床上被称之为缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍而出现的局限性脑组织缺血性坏死、软化，脑卒中主要可分为缺血性和出血性两种。

首都医科大学宣武医院急诊科副主任马青峰指出，脑梗是我国死亡率、致残率最高的疾病。一旦脑血管发生堵塞，每分钟会导致上百万的神经元坏死。没有及时救治的话，会导致神经元不断坏死，给患者的身体留下不可恢复的后遗症，甚至会威胁生命。

马青峰表示，脑梗的黄金救援期为4.5小时，这个时间从出现症状时开始算起。若发现身边人出现以下“120”这3个症状的其中一个，建议及时带其就医。

“1”是指一张脸，笑或咧嘴的时候发现一侧口角不能动/下垂；

“2”是两侧肢体，双臂平举10秒，其中一侧肢体可能难以坚持，在过程中会下垂；

“0”是指聆听，患者是否有口齿不清、无法表达清楚需求的问题。

专家表示，在脑梗发作前一段时间，身体往往会出现一些先兆信号，多表现为一过性缺血（即短暂性脑缺血发作），如肢体/语言障碍、视物模糊，但很快可缓解，这多是在提示脑梗要来了。

二、为何中国脑梗越来越多，美国却在减少？

NEJM曾发表过一项研究，数据显示，全球成年人卒中的风险概率为24.9%，而我国群众卒中的风险高达40%。

无独有偶，发表在Lancet Neurol上的中国卒中综述指出，在过去20年间我国脑卒中的发病率一直呈上升趋势，其中高血压占据高风险的首位，是最重要的危险因素。

广东中山医院曾对5000例卒中患者进行了分析，结果发现其中92.3%的患者有高血压病史，可见卒中的发生与高血压之间有直接关系。

而在所有的高血压中，又以H型高血压最为危险，这类高血压患者除了高血压外，还有高同型半胱氨酸血症的问题。同型半胱氨酸可代谢转换身体所需的生物活性物质，当体内缺乏叶酸、维生素B12时，容易导致其无法正常转换，诱发同型半胱氨酸升高，引起疾病发生。

美国第三次全国健康与营养调查的结果显示，约有2/3的患者同型半胱氨酸升高与缺乏叶酸和维生素B12相关。美国政府自1998年开始对国民进行了强制补充叶酸的措施，在面粉内添加了叶酸，这一举措让美国卒中的发病率显著下降。

三、预防脑梗，除了补叶酸，这2件事也很重要

我国脑卒中一级预防实验报道，在一级预防中，补充叶酸可让脑卒中风险减少25%。在同型半胱氨酸、血小板计数低的患者身上，补充叶酸可让卒中风险下降70%。补充叶酸对于预防脑梗的重要性显而易见，日常可适当多吃菠菜、草莓、柠檬、番茄等食物。

中华中医药学会慢病管理分会委员宋添力指出，预防脑梗还有两个重要措施。

1、植物性饮食

有研究指出，果蔬摄入最高组与最低组相比较，脑梗风险下降了21%。另一项关于碳水化合物质量的荟萃分析则发现，摄入全谷物、膳食纤维等升糖指数低的碳水化合物，可让脑梗死亡风险下降33%、脑梗发病率下降26%。

日常预防脑梗可多摄入植物性食物，谷物、粗粮、果蔬均是不错的选择。

2、定期运动

运动可帮助降低脑血管事件的发生和死亡风险，注意运动要长期坚持，可选择慢跑、游泳、步行等。

脑梗是个致死、致残率很高的疾病，日常要注意多观察身体，发现蛛丝马迹后尽量及时就医。

参考资料：

[1]《脑梗有个“黄金救命期”，错过可能就晚了！3大症状，出现1个就要赶紧就医》.我是大医生官微.2020-12-11

[2]《为何中国脑梗多，美国却逐年减少？新认知：叶酸的缺乏需国民重视》.精准医学.2021-03-03

[3]《为什么中国脑梗患者越来越多？不光要补叶酸，这两件事也赶紧做》.中国科普.2023-04-16

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