杭州天目山医院结石科

在杭州输尿管结石碎石治疗的效果和适用情况是什么?

2024-04-02 15:12:57

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  输尿管结石的碎石治疗效果和适用情况较为复杂,受多种因素影响。体外冲击波碎石术(ESWL)是一种常用的治疗方法,通过体外冲击波粉碎结石,并使其随尿液排出体外。这种方法具有疗效可靠、非侵入性、痛苦小、不需要麻醉等优点。然而,其效果受到结石大小、位置、硬度等因素的影响。例如,过硬的结石(CT值大于1000HU)、较大的结石以及输尿管上段结石的碎石效果优于中下段。此外,如果结石存在时间较长,则碎石效果差。

  对于小于5mm的结石,如果肾积水较少,可以选择药物排石。而对于大于的结石,体外冲击波碎石是适用的,但对于特定人群如孕妇应慎重考虑。输尿管镜碎石术是另一种治疗方法,适用于难以通过体外冲击波碎石或治疗失败的结石。特别是对于大于10mm的结石,直接进行输尿管镜碎石可能是更合适的选择。

  钬激光治疗输尿管结石在结石清除率、手术时间及辅助治疗需要上均优于气压碎石。此外,输尿管软镜碎石术(RIRS)广泛应用于临床,相比体外冲击波碎石,降低了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。

  总结来说,输尿管结石的碎石治疗效果和适用情况取决于结石的具体特征,包括大小、位置、硬度等。体外冲击波碎石术是一种有效的治疗方法,但需要根据结石的具体情况选择合适的治疗方案,包括药物排石、输尿管镜碎石术或钬激光治疗等。

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