激光碎石治疗大结石的效果和适用情况如下：

　　1.适用情况：

　　激光碎石技术适用于多种类型的结石，包括胆结石和泌尿系结石。对于胆结石，激光碎石是一种非侵入性的治疗方法，通过激光器将激光能量直接照射到胆结石上，使结石破碎成小颗粒，然后通过胆道系统排出体外。

　　对于泌尿系结石，特别是肾结石，激光碎石技术也被广泛应用。例如，输尿管软镜钬激光碎石术可以迅速解除梗阻，并且对大结石（如长径≥2 cm的肾结石）有良好的治疗效果。

　　2.效果：

　　激光碎石技术在处理大结石方面具有显著优势。例如，使用Soltive激光系统的速度几乎是传统钬：YAG系统的两倍，且消耗的能量只有三分之一。

　　在泌尿系结石的治疗中，铥光纤激光碎石机制与钬激光存在相似之处，但其碎石速度更快、碎石颗粒更细以及结石位移更小，临床应用前景广阔。

　　输尿管软镜钬激光碎石术在治疗大于2cm的上尿路结石方面表现出较高的结石清除率和安全性。

　　然而，需要注意的是，激光碎石技术并不适用于所有类型的结石。例如，胆结石不能用激光碎石治疗，因为这可能会对胆管造成损伤，导致胆管炎、胆道出血等问题。

　　综上所述，激光碎石技术在处理大结石方面具有显著的优势，尤其适用于泌尿系结石的治疗，但在某些情况下（如胆结石）则不适用。

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