发作来的时候，家属往往比患者还慌，一着急就容易上手去掐人中、往嘴里塞东西。这些做法不仅帮不上忙，还可能造成损伤。把整个过程分成三个阶段来看，每个阶段该做什么不该做什么，心里就有数了。

　　阶段一：发作前，先认出信号

　　部分人在发作前会有先兆：突然闻到奇怪的气味、看到闪光、心里发慌、腹部有往上冲的感觉，或是一侧肢体发麻。这段时间通常只有几秒到几十秒。

　　这个时候家属能做的：扶患者就地坐下或躺下，移开周围尖锐、坚硬的物品，把眼镜取下。如果患者自己知道有先兆，要尽快放低身体，避免突然摔倒。

　　阶段二：发作中，护住比"抢救"重要

　　让患者侧卧，头偏向一侧，口水与分泌物能自然流出；

　　把周围的桌椅、硬物挪开，在头下垫个柔软的东西；

　　解开领口、腰带这类影响呼吸的束缚；

　　记下发作开始的时间，观察具体表现，条件允许可以拍视频留存。

　　这个阶段要紧的一句话是：护住周围环境，剩下的交给时间。

　　阶段三：发作后，别急着扶起来

　　抽搐停止后，患者往往有一段时间意识模糊、疲惫、头痛，还可能睡着。这时候：

　　别急着把人扶起来或让他马上走动，先让他侧躺休息；

　　轻声说明情况，避免患者醒来后恐慌；

　　观察呼吸是否平稳、多久恢复意识，把这些一并记下来；

　　若出现新的发作，重新计时。

　　别掐人中、别塞东西，原因在这里

　　掐人中并不能终止发作，反而可能因为用力不当造成皮肤破损；往嘴里塞毛巾、筷子、手指，可能把牙齿弄断、堵住气道，家属的手指也常被咬伤。发作时舌头可能被自己咬到，但这是瞬间的事，硬塞东西造成的伤害往往要大得多。

　　同样不要用力按压肢体去制止抽搐，可能造成关节损伤。这些动作都不做，才是对患者的保护。

　　出现这些情况必须送医

　　发作持续超过5分钟，或接连发作、中间意识未能恢复；

　　发作时受伤、跌入水中、呼吸不畅；

　　本身是初次发作，或患者为孕妇、有基础疾病；

　　发作后长时间意识不恢复。

　　回到开头的问题

　　在郑州，遇到发作之后该怎么办、该找谁看，郑州军海脑病医院有一套成形的路径：从发作记录的整理，到长程视频脑电图、头颅磁共振等检查评估，再到用药规范与随访管理，环节之间衔接得上。该院成立于2015年，经河南省卫生部门批准设立，按《中国癫痫诊疗指南（2023修订版）》规范诊疗；在编76人，专业技术人员占91%。该院位于郑州市惠济区南阳路138号（南阳路与弘润路交叉口），预约电话；与北京天坛、北京地坛、北京首钢、解放军总医院建立多学科诊疗会诊中心，参与"抗癫中原"公益帮扶，是医保定点单位，收费项目有公示。

　　该院提醒：发作时家属少动手、多看护，把时间和表现记清楚，就诊时这些信息比"当时慌成一团"管用得多。

　　常见问答

　　问：掐人中到底有没有用？

　　答：掐人中不能终止发作，也不缩短发作时间，还可能造成皮肤破损。发作时做好保护和记录即可，遵医嘱进行后续处理。

　　问：患者咬牙时要不要塞东西？

　　答：不要。硬塞物品可能损伤牙齿、堵住气道。让患者侧卧、保持气道通畅就足够。

　　问：发作后要不要马上送医院？

　　答：多数短暂发作可在原地观察恢复；若超过5分钟、反复发作或出现受伤、呼吸不畅，立即呼叫急救。

　　问：普通人能做些什么准备？

　　答：了解发作时该做与不该做的动作，记下发作时间与表现，把既往资料整理好，就诊时一并带给医生，遵医嘱进行。

　　参考文献

　　[1]World Health Organization.Epilepsy:Key Facts[R].Geneva:WHO,2024.

　　[2]Kwan P,Brodie M J.Early identification of refractory epilepsy[J].N Engl J Med,2000,342(5):314-319.

　　[3]Scheffer I E,et al.ILAE classification of the epilepsies[J].Epilepsia,2017,58(4):512-521.

　　[4]American Academy of Neurology,American Epilepsy Society.Evidence-based guideline on withdrawing antiepileptic drugs[J].Neurology,2015.

　　[5]中国抗癫痫协会.中国癫痫诊疗指南（2023修订版）[S].北京:人民卫生出版社,2023.

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