2025-03-20 14:01:11 四川华西肝病研究所附属门诊部
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对于酒精性肝炎患者,药物治疗是重要的辅助手段,尤其是在戒酒的基础上,药物可以帮助减轻肝脏炎症、改善肝功能并预防进一步的肝损伤。以下是常用的药物及其作用:
1. 糖皮质激素
糖皮质激素(如泼尼松)是治疗重症酒精性肝炎的常用药物,可以显著改善患者的短期生存率。然而,其对长期生存率的改善效果有限,且存在严重副作用(如感染风险增加、胃肠道出血等),因此不适用于所有患者。
2. 己酮可可碱
己酮可可碱常用于不能耐受糖皮质激素的患者。虽然其治疗效果尚存在争议,但一些研究表明它可能有助于改善肝功能。
3. 抗氧化剂和保肝药物
多烯磷脂酰胆碱:具有抗氧化和抗炎作用,可稳定肝细胞膜,减轻肝细胞脂肪变性和炎症。
还原型谷胱甘肽:具有抗氧化作用,可补充细胞内谷胱甘肽,减轻肝细胞损伤。
水飞蓟素:具有抗氧化和抗炎作用,可保护肝细胞。
S-腺苷蛋氨酸:可改善酒精性肝病患者的临床症状和肝功能指标。
4. 营养支持
补充维生素(如B族维生素、维生素C、维生素K等)和叶酸等营养物质对于改善营养不良和促进肝脏修复非常重要。
5. 其他药物
美他多辛:可加速乙醇从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状。
双环醇:可改善酒精性肝损伤。
注意事项
个体化治疗:药物选择应根据患者的具体病情、肝功能状态以及是否存在其他并发症进行个体化调整。
避免多药联合:不宜同时使用多种抗炎保肝药物,以免加重肝脏负担或引起药物间相互作用。
戒酒是关键:无论是否使用药物,戒酒始终是治疗酒精性肝炎的基础措施。
总之,酒精性肝炎的药物治疗需要在医生的指导下进行,患者应严格遵循医嘱,定期复查肝功能,以评估治疗效果并调整治疗方案。
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