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肝硬化失代偿期是指肝硬化发展到一定阶段，肝脏功能严重受损，无法继续代偿身体正常代谢和解毒需要的状态。在肝硬化的早期，肝脏通过剩余的健康肝细胞进行代偿，以维持基本的生理功能。然而，随着肝细胞损伤的加剧和肝纤维化的进展，肝脏的代偿能力逐渐下降，终进入失代偿期。

肝硬化失代偿期的特点

肝功能减退：肝脏的合成、代谢、解毒和排泄功能显著下降。

门静脉高压：由于肝脏结构的改变，门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高。

腹水：门静脉高压导致血管内的液体渗出到腹腔，形成腹水。

食管静脉曲张：门静脉高压还可引起食管和胃底静脉曲张，增加出血风险。

肝性脑病：肝脏解毒功能下降，导致有毒物质（如氨）进入大脑，引起神经精神症状。

凝血功能障碍：肝脏合成凝血因子减少，导致出血倾向增加，如鼻出血、牙龈出血等。

黄疸：肝脏排泄胆红素能力下降，导致皮肤和眼睛出现黄染。

肾功能受损：肝硬化可能影响肾脏功能，导致肾功能下降。

感染风险增加：由于免疫功能下降，患者容易感染，如自发性细菌性腹膜炎。

肝硬化失代偿期的治疗

治疗失代偿期肝硬化的目标是控制并发症、改善生活质量和延长生存期。治疗方法包括：

药物治疗：使用利尿剂控制腹水，使用β-阻滞剂预防食管静脉曲张出血。

腹水引流：通过腹腔穿刺抽液来减轻腹水。

食管静脉曲张治疗：内镜下结扎或硬化治疗，以及在严重出血时进行紧急手术治疗。

肝性脑病管理：调整饮食，限制蛋白质摄入，使用药物如乳果糖和利福昔明。

预防感染：使用抗生素预防和治疗感染。

营养支持：提供足够的营养，特别是蛋白质和维生素。

肝移植：在符合条件的患者中，肝移植是治疗肝硬化失代偿期的根本方法。

肝硬化失代偿期是一个严重的健康问题，需要综合治疗和多学科合作管理。患者应遵循医生的建议，进行定期检查和治疗，以控制病情和预防并发症。

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