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　　头癣和脂溢性皮炎是两种不同的头皮疾病，在病因、症状、治疗及传染性等方面存在明显差异。

　　病因不同

　　头癣主要由皮肤癣菌感染引起，如毛癣菌属和小孢子菌属，通过直接接触患者或间接接触污染的理发工具、帽子、枕巾等物品传播。脂溢性皮炎病因复杂，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌过度增殖、免疫功能紊乱、遗传因素及精神压力等有关，属于非传染性炎症反应。

　　症状差异

　　头癣症状多样，典型表现为边界清晰的环形脱屑斑片，可能伴随断发、脓疱或黑点状残根。白癣的头发在距头皮2至4毫米处折断，黑点癣的病发刚出头皮即折断，残根呈黑点状。黄癣则有碟状黄癣痂，去除痂皮后可见糜烂面，脓癣表现为密集炎性毛囊性丘疹和小脓疱，融合成隆起的炎性肿块，严重时会导致持续性脱发。脂溢性皮炎主要表现为头皮油腻性鳞屑，基底潮红，瘙痒明显，鳞屑呈黄色蜡状，常累及眉弓、鼻翼等皮脂丰富区域，但无断发或瘢痕形成。

　　治疗方式有别

　　头癣需规范抗真菌治疗，严重者需剃发配合治疗。脂溢性皮炎以控油抗炎为主，常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部清洗，严重时短期外用氢化可的松乳膏，配合维生素B族内服调节皮脂代谢。

　　传染性不同

　　头癣具有传染性，患者需隔离个人用品并消毒。脂溢性皮炎不传染，但可能反复发作，需长期维持治疗。

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