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取消关注今年22岁的小江感觉咽喉疼痛不适,在药箱中翻找了一番,发现家中有以前剩下的阿莫西林,想起以前自己每次有什么发炎不适的时候,长辈都是让自己吃阿莫西林,于是想都没想就掰了2颗药来吃。
结果不到半小时,小江就感觉双手瘙痒难忍,脖子和肚子也开始出现不适。本以为是暂时的,结果不适感迟迟不缓解,只好前往医院就医。
去医院的路上不适症状不断加剧,开始感觉头昏眼花,身上多处皮肤开始浮现红斑。
医生经检查后发现小江是发生了严重过敏反应,所幸救治及时,他的意识逐渐恢复,恶心呕吐、皮肤风团等症状也缓解了不少。
每当头疼脑热的时候,不少人会选择自行服用消炎药,其中阿莫西林最为常见。然而,小江的案例却告诉我们,阿莫西林绝不能乱用。
一、阿莫西林是最好的“消炎药”?
身体炎症反应很常见,这时候就要给身体找寻消炎药,那消炎药到底是怎么发挥功效的?而阿莫西林是家庭常备药,又是否是最好的消炎药呢?
所谓炎症,其实就是身体某部位发炎并出现了红、肿、热、痛的不适,一般是感染、物理化学因素或自身免疫攻击引起的。
而致病原因不同,所用治疗方式也不同。
如果是由病原微生物感染引起的发炎要抗感染治疗,如抗生素能杀灭特定真菌或真菌,消炎药只对付特定病毒;跌打损伤等非感染性炎症一般选择消炎止痛药治疗;自身免疫介导引起的炎症一般选择能抑制自身免疫的糖皮质激素治疗。
很多人都分不清消炎药和抗生素,两者其实存在差异。若错误使用,往往达不到治疗效果,甚至对身体造成伤害。
消炎药
消炎药能够抑制免疫系统产生炎性物质,从而减轻或消除炎症引起的红肿热痛症状。消炎药对各种症状的病因没有直接作用,更不能杀灭病原微生物,且真正的消炎药也只有两种:
①非甾体类消炎药,包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等,用于非感染性的炎症,如头痛、关节炎等;
②甾体类消炎药,即糖皮质激素,如泼尼松,主要用于治疗过敏或免疫性疾病。
抗生素
简单来说,抗生素就是用来对抗真菌细菌的药物,常见的抗生素有:
西林:多是青霉素类,如阿莫西林,氨苄西林等。
头孢:如头孢克肟、头孢拉定、头孢地尼等。
霉素:如克林霉素、阿奇霉素等。
很多人认为抗生素是万能的,每每有头疼脑热都会盲目使用,但其实滥用抗生素却会产生危害。
一是可能导致耐药菌增多,滥用抗生素加速耐药细菌不断进化繁殖,而人一旦感染“超级细菌”,很可能无药可治;二是易打破肠道菌群平衡,使用一疗程抗生素会改变肠道菌群,或引起菌群失衡,从而降低消化吸收力与免疫力。
所以阿莫西林并不是所谓的“消炎药”,而是属于抗生素的一种,并不能用于治疗感冒、咳嗽等病毒引起的症状或疾病。
二、“阿莫西林”要认清,只对6种疾病有效
阿莫西林属于青霉素类,是一种β内酰胺类抗生素。而作为处方药,也千万不要乱用,一般阿莫西林只对部分疾病有效。
1、泌尿生殖道感染:如奇异变形杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌感染所致的泌尿生殖道感染;
2、呼吸道感染:流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌等引起的鼻窦炎、中耳炎、咽炎等上呼吸道感染;
3、下呼吸道感染:流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌引起的肺炎、急性支气管炎等下呼吸道感染;
4、淋病:急性单纯性淋病;
5、皮肤软组织感染:葡萄球菌、溶血链球菌、大肠埃希菌引起的皮肤软组织感染;
6、消化道溃疡:伤寒或其他沙门菌感染,伤寒带菌者与钩端螺旋体病可用阿莫西林。阿莫西林也能与兰索拉唑、克拉霉素联合根除幽门螺杆菌,治疗消化道溃疡。
如果在没有适应症的情况下随意使用阿莫西林,可能会面临两种后果,一是产生耐药菌株,二是提高过敏风险。
所以使用阿莫西林一定要注意三点:务必在医生指导下使用;使用前确认对青霉素没有过敏史或过敏性休克;使用疗程要足够。
三、使用抗生素,要认清3个用药误区
像阿莫西林等抗生素,可以说是家喻户晓了,然而在使用抗生素时,千万别走进这三个用药误区了。
误区一:抗生素越贵越好,新研发的更好
抗生素种类多且优劣势各不同,要根据病因以及病人体质进行选择。并非越昂贵就越好,像碳青霉烯类的抗生素价格贵但不良反应也多。而新研发的抗生素,其不良反应还有待考察,也不是抗生素最优之选。
误区二:频繁更换抗生素
抗生素治疗都需要足周期和疗程,如果用药后效果不好,应当考虑用药时长不够或各种因素影响了抗生素疗效。频繁更换抗生素易造成用药混乱,也更易让细菌产生耐药性。
误区三:抗生素可预防感染
抗生素针对的是细菌或真菌引起的炎性反应,并没有预防的作用。相反,长期滥用抗生素反而会导致细菌耐药。
建议大家不要自行服用抗生素,出现身体不适后,应当尽早就医,并在医生的指导下正确使用抗生素。错误或滥用抗生素,往往会导致细菌耐药,一旦出现超级细菌,或面临无药可治的危险地步!
参考资料:
[1]《抗生素是“万能神药”or“洪水猛兽”?》.甘肃药品监管.2023-06-11
[2]《【安全用药】阿莫西林的6种功效,4大不良反应及9大禁忌》.安徽药品监管.2021-12-31
[3]《“消炎药”是万能的?》.健康湖北.2022-09-15
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副主任中医师
佛山市第二人民医院 中医科
副主任中医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医全科
主任医师
广州诺亚智慧门诊部 全科
主任医师
龙岩市第一医院 全科医学科
主任医师
广州医科大学附属第一医院 中医科
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