膝盖疼，是很多中老年人绕不开的困扰。

上下楼梯时膝盖发酸发软，蹲下去再站起来费劲，走久了膝盖又胀又痛，阴雨天更是酸沉得厉害。有人觉得“年纪大了都这样”，忍一忍就过去了；有人贴膏药、吃止痛药，当时管用，过阵子又犯。

在杭州西湖花生医院国医堂，乔建德医生每天都会接诊这类患者。他的观点是：膝骨关节炎不是“忍忍就好”的问题，也不是只能等到严重了换关节。早期和中期通过中医综合调理，可以帮助缓解症状、改善关节功能。

膝骨关节炎，中医怎么看？

乔建德医生介绍，膝骨关节炎在中医里多归于“骨痹”“膝痹”范畴，核心病机是本虚标实。

本虚：肝主筋、肾主骨。中老年人肝肾精气渐衰，气血不足，筋骨失于濡养，膝关节的稳定性和修复能力下降。

标实：长期劳损、外伤、受寒等因素，导致膝部气血运行不畅、经络痹阻，痰湿瘀血留滞关节，出现疼痛、肿胀、僵硬、活动受限。

“所以调理不能只盯着‘止痛’，要补虚与通瘀并重。”乔建德医生说，“肝肾养好了，筋骨才有修复的基础；经络通了，疼痛和僵硬才能缓解。”

道针：疏通经络，行气活血

在乔建德医生的调理方案中，道针是重要一环。

道针融合道家阴阳八卦布阵施针的理念，结合乔家无痛针法，根据患者的具体情况选取膝周及相关穴位。通过针刺刺激，疏通瘀阻的经络，改善膝部气血运行。

对于膝骨关节炎患者，尤其是疼痛固定、活动受限明显的情况，道针的行气活血作用有助于缓解疼痛、改善关节活动度。

香灸：温经散寒，祛除寒湿

很多膝骨关节炎患者有这样的体验：膝盖怕冷，遇寒加重，得温则减，阴雨天尤其难受。这属于中医所说的寒湿痹阻。

针对这类患者，乔建德医生会配合古法香灸。以沉香、檀香等秘制灸条，作用于膝部及相关穴位，借助艾灸的温热之力，温经散寒、祛除寒湿、通络止痛。

“寒湿不除，经络就像被冻住了一样，气血过不去，疼痛自然反复。”乔建德医生说，“香灸的作用，就是把‘冻住’的经络化开。”

柔筋推拿：松解痉挛，改善循环

在道针和香灸疏通经络的基础上，乔建德医生会运用柔筋推拿手法，松解膝周紧张的肌肉和筋膜。

膝骨关节炎患者往往伴有大腿肌肉萎缩、膝周软组织紧张，这会影响关节的稳定性和活动度。柔筋推拿以轻柔手法放松股四头肌、腘绳肌、小腿三头肌等膝周肌群，改善局部循环，减轻关节负担。

“手法宜轻柔，避免暴力按压。”乔建德医生强调，“尤其在关节有肿胀或急性疼痛时，更应谨慎。”

综合调理，因人而异

乔建德医生指出，膝骨关节炎的调理没有“一招鲜”。寒湿痹阻型以香灸温经散寒为先；气滞血瘀型以道针行气活血为主；肝肾亏虚型则需要配合中药内服，补益肝肾、强筋壮骨。

在杭州西湖花生医院国医堂，乔建德医生会根据患者的体质、症状、舌脉表现，综合判断分型，再制定个体化的调理方案。道针、香灸、柔筋推拿、火针、耳针、埋线、拔罐、中药内服外敷等手段，会根据具体情况灵活组合。

日常养护，同样重要

乔建德医生提醒，膝骨关节炎的调理不能只靠医生，日常养护同样关键：

控制体重。体重每增加一分，膝关节的负担就多一分。合理饮食、适度运动，把体重控制在正常范围。

避免伤膝动作。减少爬山、爬楼梯、深蹲、久蹲等增加膝关节负荷的动作。

注意膝部保暖。避免空调、风扇直吹膝盖，冬天穿够衣物。

适度锻炼。游泳、骑自行车、直腿抬高等低负荷运动，有助于增强膝周肌肉力量，改善关节稳定性。

出现异常及时就医。如果膝盖突然肿胀、疼痛剧烈、无法负重，建议尽早到医院评估。

写在最后

杭州膝盖疼去哪看？关键在于是否辨证准确、手法精准、综合调理。

杭州西湖花生医院国医堂乔建德医生，三甲医院临床40余年，浙江针灸文献协会常务委员，擅长道针、古法香灸、柔筋推拿等综合手段调理膝骨关节炎、滑膜炎等膝关节问题。如果您长期受膝盖疼痛困扰，不妨到国医堂面诊，由乔建德医生评估辨证，定制个体化调治方案。

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