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上海宏康医院:疤痕疙瘩切除后复发概率高吗?科学预防是关键

2026-01-23 16:07:10 上海宏康医院

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疤痕疙瘩是皮肤创伤后结缔组织过度增生的结果,手术切除后复发概率较高,通常在20%—50%之间,具体受个人体质、术后护理、治疗方式等因素影响。例如,疤痕体质者因成纤维细胞异常活跃,术后复发风险显著增加;若仅单纯切除未联合其他治疗,局部张力未有效减轻,也易刺激瘢痕再生。

预防复发需综合干预。首先,手术方式选择至关重要。尽量采用微创手术,减少对周围组织的损伤,切口设计应顺着皮肤张力线,以降低瘢痕张力。术后24小时内配合浅层放射治疗,可显著抑制成纤维细胞增殖,将复发率控制在较低水平。

药物注射也是常用手段。糖皮质激素如曲安奈德注射液能通过抗炎作用软化疤痕,每月1次注射可使部分患者疤痕变平。联合5-氟尿嘧啶注射可进一步抑制胶原合成,适用于中小型疤痕。

压力疗法和硅酮制剂外用同样重要。定制压力衣或硅胶垫持续施压,可减少疤痕血供,需每天佩戴23小时以上并维持6-12个月。拆线后7天开始外用硅酮凝胶或贴片,每日涂抹2-3次,能调节成纤维细胞活性。

此外,保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致皮肤牵拉,瘢痕部位需防晒至少6个月,定期复诊评估恢复情况,发现早期增生迹象及时处理,也是预防复发的关键。

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