甲钴胺是糖尿病神经病变“克星”，如何用药？这5点要牢记

“你快去看看，这医院是不是开错药了。”林阿姨对儿子说。

林阿姨确诊糖尿病多年，确诊后一直遵医嘱服药控制血糖。近段时间，她感觉自己的腿部老是麻木，还有针刺的刺痛感。一开始以为是腰间盘突出导致的，就贴了几贴膏药，但依旧没有缓解，剧痛还更加强烈了。

于是，林阿姨的儿子就带她去医院检查，医生说她这是糖尿病引起的周围神经病变，开了药给她吃。

回去后，林阿姨查看了医生开的药，发现有一盒是甲钴胺片。她记得自己之前高血压医生给开过，可自己高血糖啊，怎么开这个，怀疑是医生开错了，便让儿子去医院问问。

医生说，甲钴胺是一种内源性的维生素B12，对于修复神经非常有效，没开错，让她放心吃。

甲钴胺是一种内源性维生素B12，相较于维生素B12可以更快被人体吸收利用，还有很好的神经传导性。进入体内后，可快速发挥作用让叶酸、核酸代谢速度加快，帮助改善神经兴奋性、递质水平，可治疗周围性神经病。

而糖尿病神经病变正是一种周围性神经病，该病的糖尿病患者身上常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经、周围神经，约占所有糖尿病神经病变的60%以上。

甲钴胺作为一种活性维生素B12，其进入体内后很快可进入神经细胞内，可以让神经元内核酸和蛋白质合成加快，起到修复损伤神经细胞、改善神经传导速度的作用。该药对于改善糖尿病神经病变患者的不适症状、体征等有很大好处，且没有明显的不良反应。

二、几块钱一瓶的甲钴胺，对付这些病很在行

其实甲钴胺除了可以治疗神经性疾病外，还有不少的适应症，对于这几种疾病也有不错的治疗效果。

1、二甲双胍所致维生素B12缺乏症

二甲双胍是糖尿病患者的常用药物，该药会给胃肠道带来一定副作用，在用药的同时往往会加上抑酸剂等配合使用，但抑酸剂会抑制维生素B12的吸收。对于这类患者而言，可通过服用甲钴胺来增加体内的维生素B12水平。

2、带状疱疹

带状疱疹病毒的首选用药是抗病毒药物，在抗病毒的同时还需要搭配营养神经的药物，甲钴胺就是个很不错的选择。该药可渗透到神经元细胞内，帮助修复被带状疱疹病毒损伤的神经，可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生风险。

3、巨幼细胞性贫血

该病的发生与叶酸、维生素B12缺乏相关，罹患该症会导致体内红细胞合成受阻，会诱发贫血等症出现。通过服用甲钴胺可以很好促进血液流动，激活体内的造血因子，改善巨幼红细胞性贫血贫血现象。

4、面神经炎

面神经炎会表现为面部充血水肿、口外眼斜等，这类患者可服用甲钴胺配合其他药物进行治疗，甲钴胺对于修复神经有好处，可帮助缓解神经性病变。

5、眼科疾病

甲钴胺在临床上广泛应用于青光眼、视神经损伤、眼肌麻痹等症的治疗，该药可延缓病程的发展，起到一定辅助治疗作用。

三、甲钴胺可以长期服用吗？

甲钴胺片可以长期服用，但该药可能会给胃肠道带来一些不良刺激，产生一定的副作用，比如腹痛腹泻，头晕，皮肤瘙痒等。如若服用一个月还没有明显作用的话，则建议更换药物。有效果的情况下，也要遵医嘱合理用药。

除此以外，服用甲钴胺还要注意该药不适合所有人，一些长期需要接触化学制品、体弱多病、孕妇/哺乳期女性以及正在服用降胆固醇药物的人群，都不建议服用。

在服药过程中还可能出现恶心、反胃、腹泻等胃肠道不适症状，部分患者的体重也会下降，在出现不良反应后，要及时咨询医生的意见，是否应该停药。

甲钴胺是个适应症很多的药物，但日常也不能盲目服药，服用任何药物都要遵医嘱。避免药不对症，给自己的健康带来一些不必要的影响。

参考资料：

[1]《甲钴胺不只是修复神经，或还对这4种疾病有效，请提前了解》.梅斯神经新前沿.2023-03-16

[2]《甲钴胺与维生素B12是同一种药吗？具体如何使用？》.医学界.2023-07-10

[3]《什么是甲钴胺？能治哪些病？》.中国合理用药.2022-03-17

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