患者李先生，经营日化工厂，年46岁，慢性前列腺炎多年，辗转治疗未yu。

　　打听到我，专门请假来治疗，症见尿频、尿急、尿道不适，尿有余沥，阴囊潮湿，会阴部胀痛感，腰酸，晨起口苦，小便黄，大便黏。

　　患者应酬颇多，烟酒无忌，饮食无度，经常熬夜，舌质暗红，中后部苔黄腻，舌边有轻微齿痕。脉弦稍数。

　　患者虚实夹杂，既不是完全的虚，也不是完全的实，而且病程长达8年，能不能好我也没有把握。

　　我们先看怎么辩证：

　　1.应酬酒局，辛辣油腻，饮食伤脾，湿生热酿，所以阴囊潮湿，小便黄；

　　2.湿热循经行走，走到肝经，就会导致口苦、会阴胀痛，体现在肝经部位上；

　　3.肝经湿热，木则乘土，脾土受到影响，所以患者大便粘滞；

　　4.久病及肾，后天久病，一定会导致肾虚，故而患者腰酸；

　　5.再看舌象，舌质黯红，这是瘀血，表现在症状上就是会阴胀痛。

　　所以这位患者虚实夹杂，实证有湿热、有瘀血，虚证有肾虚、脾虚，所以我们需要扶正+祛邪，才能治标也治本。

　　治法是清利肝经湿热，理气活血通瘀。

　　再看患者之前所用的方子：茯苓，泽泻，红藤，虎杖，川牛膝，乌药，益智仁，川楝子，桂枝，白术，黄芪。

　　我看了看觉得方子不错，在计量不足，像这位患者，显然是湿热较重，应当以清湿热为主，活血化瘀、补肾健脾为辅。

　　但此方去湿热只用了茯苓、泽泻、红藤、虎杖，且方中桂枝、益智仁等性温，所以药力远远不足，所以我在远方基础上增减剂量，再加了一味药——鱼腥草。

　　鱼腥草性微寒，味辛，通行十二经，可以清热解毒、消痈排脓、利尿通淋，用于慢性前列腺炎，常用15~ 25，我在此方用到40。

　　乌药、益智仁得“缩泉丸”之义，缓解尿频；白术、黄芪健脾益气；辅以川楝子、桂枝入肝经，疏肝活血止痛；川牛膝活血通瘀，又引诸药下行。

　　诸药相伍，共奏疏肝、健脾、益肾之功，10剂后，患者来信息表示症状基本消失，为防止复发，我又给患者调方，加玉竹、麦芽等，续服10剂，以求巩固疗效。

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