新闻报导 ：开车出行是现代人的日常，可对强直性脊柱炎患者来说，长时间开车却是一种折磨：一两个小时车程下来，腰背部僵硬发酸，下车时直不起腰，要活动好半天才能缓过来;长途驾驶后甚至可能诱发病情加重，驼背的风险也随之增加。可工作、生活都离不开开车，总不能因噎废食。哈尔滨博恩医院针对强直患者的驾驶场景，打造系统的护脊指南，从座椅调节到途中活动，让患者开车出行也能守护脊柱健康。

　　强直患者开车伤脊，核心在于长时间保持固定坐姿。驾驶时需要持续保持坐位，腰部和背部处于相对固定的姿势，脊柱关节长时间不动，会加速韧带钙化和关节融合的进程;如果座椅调节不当，腰部悬空、背部前屈，脊柱长期处于不良曲度，对强直患者的伤害更大。此外，开车时精神高度紧张，肌肉持续紧绷，也会加重腰背部的僵硬和疲劳。很多患者觉得 "开完车腰像生锈了一样"，就是这个原因。

　　更值得注意的是，强直患者如果已经出现脊柱活动受限，开车时的视野和反应也会受影响，比如颈椎强直导致无法灵活转头观察后视镜，存在安全隐患。因此，驾驶防护不仅关乎脊柱健康，也关乎出行安全。

　　博恩医院的驾驶防护指南，从上车前的座椅调节开始，把护脊融入每一个细节。

　　座椅调节是基础。首先是靠背角度：不要太直立也不要太后仰，保持 100-110 度的微后仰状态，让脊柱自然贴合靠背;其次是腰部支撑：必须有腰靠顶住腰椎生理曲度，避免腰部悬空，原车没有腰靠的可以加装一个记忆棉腰靠;座椅前后距离调整到踩刹车时膝盖微屈，不要完全伸直，既保证驾驶安全，又减轻腰椎压力;头枕高度调整到与头顶平齐或略低，支撑颈椎，避免颈椎前屈。很多患者开车时座椅调得很直、腰部没有支撑，开久了自然腰酸背痛。

　　驾驶姿势是核心。保持臀部坐满座椅，腰背贴紧靠背，双肩放松，双手握方向盘时肘部微屈，不要耸肩或含胸;视线平视前方，不要低头看仪表盘;每驾驶 30-40 分钟，在安全的前提下轻微活动一下：比如缓慢做几次深呼吸、扩胸，活动一下颈椎和肩膀，不要一直僵着不动。

　　途中休息是关键。建议患者每开车 1 小时左右，到服务区或安全地点停车休息 5-10 分钟，下车做几组脊柱康复动作：靠墙站立 1 分钟维持脊柱中立位，做 5-10 次扩胸运动，缓慢左右转体活动腰椎，原地活动一下颈椎。这些动作不需要大空间，停车间隙就能完成，能有效缓解长时间驾驶带来的僵硬，避免脊柱持续处于固定姿势。

　　长途驾驶的准备也很重要。出发前确认腰靠、头枕都调节到位;途中注意保暖，车内空调不要直吹腰背部，东北冬季开车尤其要注意座椅加热温度不要过高，避免温差刺激;如果已经出现颈椎活动受限，要提前调整好后视镜角度，必要时加装广角后视镜，弥补转头不便的问题，保证驾驶安全。

　　对于病情较重、脊柱明显强直或活动严重受限的患者，医生也会评估驾驶安全性，给出是否适合长时间驾驶、是否需要改装车辆(如加装辅助装置)的专业建议，确保患者和他人的出行安全。

　　很多患者反馈，之前开长途车后总要僵好几天，按照指南调节了座椅、定时下车活动后，开车后腰不那么僵了，长途出行也没那么有负担了。对强直患者而言，护脊不是只在医院和家里，而是要贯穿到开车、办公等每一个日常场景。哈尔滨博恩医院把防护做细到驾驶座上，让患者既能安全出行，又能稳稳守住脊柱健康。

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