2024-03-16 12:43:33
腿上的血管阻塞怎么办?
腿上的静脉阻塞根据部位分为动脉阻塞和静脉血栓形成两种类型。
血管阻塞:腿部动脉阻塞,大概包括下肢动脉硬化闭塞.血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。下肢动脉硬化闭塞是常见病,多发于老年人,其原因是下肢动脉粥样硬化斑块逐渐增多阻塞管腔,可采取药物治疗.搭桥手术(在闭塞段动脉的近侧和远侧做旁路转流).介入球囊扩张和/或支架置入、血管新生治疗等治疗。静脉曲张可用于血栓闭塞性脉管炎的治疗,也可应用抗血小板聚集扩张血管药物。动脉瘤的发生通常是比较急迫的,往往需要紧急动脉取栓手术。确诊后,特别是大.中动脉栓塞,若全身状况良好,应尽早行切开动脉直接取栓或使用球囊导管取栓。在慢性阶段可以使用纤溶药物.抗凝药和扩张血管药。
治疗静脉栓塞:
可以通过药物来治疗:包括抗凝剂.溶栓剂和对症用药。抗凝血药是基础治疗,无论在哪个阶段发生DVT,抗凝治疗都十分重要。浅静脉炎又称浅静脉血栓,在抗凝治疗不舒服时可选用;抗凝药包括肝素.低分子肝素.华法林及新型抗凝药物等。对于DVT和浅静脉炎,溶栓治疗都是可选择的治疗方法。通常适用于刚形成的深静脉血栓。疗效不确切,要注意溶栓治疗的副作用,也就是有出血的可能。溶栓剂主要有尿激酶-纤溶酶(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂等。对药物无效的患者,可以进行手术或介入治疗。不管是深部静脉栓塞还是浅静脉炎,如果严重肿胀,可以给予活性药物,以改善静脉循环。
2.手术治疗:即切开取栓术,手术有一定的风险,而且二次发作机率相对较高,已在临床上应用较少,不作为常规选择方案。当出现股青肿或股白肿时,常常要考虑切开取栓,以改善继发血管性缺血坏死的肢体。
3.介入治疗:即血管腔内治疗,包括导管溶栓治疗,导管抽吸术或粉碎性粉碎性治疗,近年来在临床上得到广泛应用。
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