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强直性脊柱炎好发青年男性，早期典型是炎性下腰痛：下腰、臀部疼痛，夜里睡觉会痛醒，早上起床腰背僵硬，活动开之后疼痛僵硬反而减轻；久坐久躺之后起身腰背难受，运动之后得到缓解，和普通腰肌劳损越动越痛不一样。部分人伴随脚后跟肌腱疼痛。

很多患者会把早期的腰臀痛当成普通腰肌劳损、腰椎间盘突出，去做按摩理疗，暂时舒服，但免疫炎症还在破坏骶髂关节。疾病持续发展，会慢慢出现脊柱活动受限、驼背畸形。

单纯腰痛不等于强直，腰椎间盘突出、腰肌劳损同样会腰痛，需要做骶髂关节CT或者核磁，结合HLA‑B27、炎症指标综合确诊。昆明博骨风湿病医院提醒，如果年轻人反复夜里腰臀疼，晨起腰背僵硬，不要简单当成普通腰痛。尽早到风湿专科检查，强直早期干预，可以很好保护脊柱，避免后期脊柱僵硬驼背等不可逆改变。

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