要判断肛门附近的小肉球是否是痔疮，可以从以下几个方面进行综合考虑：

病史：

痔疮患者通常存在长期饮酒、进食大量刺激性食物、低纤维饮食，或者久坐久立、便秘、排便过于用力、排便时间过长等情况。

临床症状：

痔疮的典型症状包括便血（通常为鲜红色血液，可能伴随肛门滴血或厕纸染血）、疼痛（可能伴有坠胀感，有时疼痛可放射至臀部或会阴区）、肛门瘙痒、痔脱出等。

痔疮脱出时，轻者可自行回纳，重者需手法复位，严重时可能发生嵌顿、绞窄等。

肛门视诊：

通过肛门视诊，医生可以观察到外痔突起或内痔外翻，以及肛管形态异常。

血栓性外痔表现为肛周暗紫色卵圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、急性期触痛、压痛明显。

其他检查：

除了肛门视诊，还可以通过肠镜、直肠指检、肛门镜检查等方法进行进一步的确诊和评估。肛门镜检查不仅可确诊、评估痔疮的程度，还可排除其他较为严重的直肠疾病。

与其他疾病的区分：

肛门附近的小肉球还可能是其他疾病，如肛裂（通常伴有明显的疼痛，尤其在排便时）或肛门湿疣（由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为肛门周围的疣状赘生物）。

判断肛门附近的小肉球是否是痔疮，需要综合考虑病史、临床症状、肛门视诊结果以及其他相关检查结果。如果发现自己有类似的症状，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、注意个人卫生等，有助于预防肛肠疾病的发生。

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