吡仑帕奈片的不良反应和注意事项可以归纳如下：

不良反应

神经系统反应：

嗜睡、头晕、共济失调、易怒、跌倒、步态障碍等。

精神状态异常，如攻击性、敌意、愤怒、焦虑、易激惹，甚至可能产生伤害自己或他人的意念。

平衡失常、步态异常、易跌倒。

复视、视物模糊。

意识不清（罕见但严重）。

消化系统反应：

恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状。

食欲增加或下降、体重增加。

全身反应：

疲劳感、虚弱。

全身骨骼肌的疼痛，少数患者还会有关节痛症状。

血液系统反应：

低钠血症（罕见）。

过敏反应：

伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀（罕见但严重）。

其他：

眼部反应，如复视、视物模糊。

呼吸系统反应，如咳嗽、上呼吸道感染等。

注意事项

药物剂量调整：

必须按照患者个体应答调整吡仑帕奈剂量，以优化疗效与耐受性的平衡。

起始剂量为每次2mg/日，之后根据患者的临床应答及耐受性以每次2mg的增量来增加剂量，每次加量间隔至少1周或2周，使维持剂量达到4-8mg/日。

停药：

建议逐步减量至停药使癫痫复发的可能性降到低，在必要时可马上停药。

特殊人群：

肝损伤患者：轻度和中度肝损伤患者的剂量增加应基于临床应答及耐受性，可按2mg/日剂量开始滴定，不超过8mg/日。重度肝损伤患者不建议使用。

肾损伤患者：轻度肾损伤患者无需调整剂量。中、重度肾损伤或接受血液透析的患者不建议使用。

漏服与误服：

单次漏服应等待至预定时间服用下一次剂量。多次漏服应咨询医生补服方案。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服，应根据误服量及症状严重程度决定是否就医。

告知医生：

如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用。

监测：

使用吡仑帕奈片时需监测可能发生的认知或行为影响，并定期评估患者是否出现体重变化及潜在的代谢风险。

过敏反应：

如出现过敏反应症状，应立即就医。

请注意，以上信息仅供参考，具体使用吡仑帕奈片时应遵循医生的指导。

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