2023-11-08 15:08:41
年前,一名58岁的肺癌并发多处转移的男性患者入住这家医院ICU,检查发现患者存在细菌、真菌及新冠病毒等多重感染,经积极救治,病情趋向稳定好转。然而,患者又突然出现胃管引流出大量血性胃液现象,病情呈现雪上加霜的危像。
ICU医生判断患者存在急性上消化道大出血,故有效止血才是成功挽救患者生命的重点,在止血药物应用无效的状态下,名誉院长王建南教授当机立断,立即电请微创介入科会诊,要求尽快为患者急诊介入止血。
这是广州皇家丽肿瘤医院此前遇到的患者案例。
然而,患者病情复杂,夹杂胃液的血液难以分辨出血来源于动脉还是静脉,而这关系到止血的介入入路和成败;患者又不能脱离呼吸机等生命维持系统,更不能经受过多的干预措施。因此,微创介入科一边建议邀请消化内镜中心李祖平主任共同会诊,一边筹划多科参与保障,为患者的急诊止血开辟绿色通道。
在与患者家属沟通,取得知情同意后,李主任通过床旁胃镜检查,排除了肝硬化食管胃底静脉曲张出血的可能性,并明确显示十二指肠处有一活动性出血灶后,微创介入科团队争分夺秒、紧密配合,经造影快速确定出血位置,精准栓塞了出血责任血管,很快就成功堵住了出血点!
近年来,介入医学飞速发展,正在改变传统的救治理念。除了大众认知上的抗肿瘤治疗外,在应对出血等肿瘤并发症救治方面,介入治疗也可起到关键性作用。
对大部分致命性大出血,介入医学可以更快明确出血部位、更精准控制出血,使得过去很多不可控或难治性的致命性大出血变为可控可治,并通过阻断急性大量失血引起的连锁恶化效应稳定循环,为后续治疗创造条件,赢得救治时间。
医者仁心,默默护航。大年初七晚间,广州皇家丽肿瘤医院内科一名癌症晚期多发转移的患者出现突发呕血,由于多处转移灶,血从哪里来,该从哪里堵,也颇费思量。
微创介入科接诊后,立即召集医生、护师和技师组成救治小组,连夜配合开展急诊介入止血,终于发现其出血的主要来源竟然是肝内病灶出血破入胆道,再进入上消化道的,而参与供血的血管除了肝动脉多个分支外,竟然还包括膈动脉和胃十二指肠动脉!介入手段再次以无须开刀的微创方式清晰显示病灶,快速阻断出血,从“死神”手里又抢回了一条鲜活的生命。
据悉,广州皇家丽肿瘤医院自建院以来,高度重视微创介入科的发展,于2022年11月正式启用微创介入科新病区,标志着该院在肿瘤介入诊断、治疗方面迈上了一个新台阶。
该院微创介入科拥有完善的肿瘤微创治疗体系,配备西门子数字减影血管造影X光机(DSA)、GE大孔径128排CT、GE16排ECT等设备。能够全面开展肿瘤微创治疗技术:血管内常规介入、射频、微波、冷冻和不可逆电穿孔等各类消融治疗技术,放射性粒子植入技术,并筹备应用放射性核素铱-90血管内介入、光动力技术等,实现肿瘤局部精准治疗。
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