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在吕梁，当老师频频反馈孩子“上课坐不住、爱插嘴、小动作多”，或者家长发现孩子在家写作业时“像屁股长刺、磨蹭到半夜”，心里难免会犯嘀咕：这孩子到底是天性活泼调皮，还是患上了注意缺陷多动障碍，也就是俗称的多动症？正确区分二者至关重要，因为把多动症当成调皮，可能会错过干预时机，给孩子未来的学业和社交带来持续困扰；反之，把活泼好动当成病态，又可能给孩子贴上不必要的标签，造成心理压力。太原天使儿童医院服务于2-18岁孩子，其京广晋多学科专家团队指出，多动症的判断有一套严谨的医学标准，核心在于“程度”和“场合”。以下将详细解析多动症的典型表现和判断要点。

多动症核心症状一：如何区分“注意力不集中”的程度？

所有孩子都可能走神，但多动症孩子的注意力不集中具有跨情境的普遍性和与年龄不符的严重性。具体来说，他们可能在学习、作业或游戏中，经常无法细致观察细节，因粗心犯错；当别人直接对他说话时，常常显得没在听；即使没有明显干扰，也难以将注意力持续在任务上；经常无法遵循指示，不能完成作业或家务（不是因为听不懂或故意反抗）；很难组织任务和活动（比如不知道先做什么后做什么）；特别回避、不喜欢或不愿意做需要持续动脑的事情（如功课）；经常弄丢学习必需品；很容易被外界无关刺激分心；在日常活动中经常忘事。如果孩子在不同场合（学校、家里、兴趣班）都频繁出现上述多项表现，且持续超过半年，就需要警惕 。

多动症核心症状二：“多动”和“冲动”有何具体表现？

活泼好动的孩子在有规则约束的场合能够控制自己，而多动症孩子的自控能力显著不足。多动方面，他们经常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去；在需要坐着的场合经常离座；在不该乱跑乱爬的场合跑来跑去或爬上爬下；很难安静地玩或进行休闲活动；总像是“装了马达”一样忙个不停；话特别多。冲动方面，他们经常在问题还没问完时就脱口而出答案；很难等待轮流，比如在排队或游戏中经常插队或抢着来；经常打断或打扰别人，比如突然插入别人的谈话或游戏 。这种冲动导致他们很难考虑后果，容易在人际交往中受挫。

判断的关键点：症状的起始时间、持续性和影响范围？

医学诊断有严格的“门槛”。首先看起病年龄，要求症状必须在12岁以前就出现。其次看病程，症状必须持续存在至少6个月。重要的是看“跨情境性”，即症状必须在两个或更多的场合中都表现得非常明显，例如不仅在学校被老师投诉，在家里也被家长观察到同样的失控行为。后，也是决定性的标准，是看“功能受损”。也就是说，这些症状必须已经真实地影响到了孩子的学业成绩（如成绩下滑、作业完不成）、社交关系（如被同学排斥、交不到朋友）或日常生活（如亲子关系紧张、自理能力差）。如果孩子只在某个特定环境下（比如只在家里对着父母）调皮，而在学校表现尚可，一般不考虑多动症。

家长应如何行动？是去医院还是先在家观察？

如果家长对照上述标准，发现孩子确实存在较多符合项，并且已经对学习和生活造成了可见的负面影响，科学的做法是停止自我诊断和单纯的说教，尽快带孩子到专业的儿童发育行为机构进行评估。专业的评估过程非常严谨，医生会通过详细的访谈了解孩子的出生史、发育史和家庭环境；会向家长和老师发放专业的注意力、多动症评定量表；还可能会进行智力、注意力及执行功能的心理测评，以排除智力问题、学习障碍或情绪问题导致的继发性注意力不集中 。这个过程是为了全面了解孩子，为后续是否需要干预以及如何干预提供科学依据。

判断吕梁孩子是否患有多动症，是一个需要专业视角和严谨流程的过程，不能仅凭感觉或单一场景的表现下结论。家长需要做的，是学会观察，记录孩子在多种场合下的具体行为，然后带着这些记录寻求专业帮助。无论结果如何，都是为了更好地理解和帮助孩子。如果确诊为多动症，也请不要灰心，因为它是可干预的。太原天使儿童医院专注于2-18岁孩子的生长发育，其京广晋多学科专家团队能够为疑似多动症的孩子提供系统、全面的评估与诊断。一旦确诊，医生会根据孩子的具体情况，制定包括行为治疗、家长培训、学校干预以及必要的药物治疗在内的综合方案，帮助孩子学会管理自己的行为和情绪，发挥出他们本来就拥有的聪明才智。

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