热门排行榜前三：北京联科中医医院“排名公布”预防糖尿病肾病，这几个高危因素一定要注意

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

1. 血糖：高血糖是糖尿病肾病发生的根本原因。优化血糖控制，提高血糖达标率，减少血糖波动可以有效延缓和减少糖尿病肾病的发生发展。一般糖尿病患者血糖控制目标为空腹血糖＜7 mmol/L，餐后血糖＜10 mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。年轻患者、病程较短、并发症较少，有较好的自我管理能力的患者可以严格控制血糖，将糖化血红蛋白控制到%以下可进一步减少糖尿病微血管并发症的发生。对于老年糖尿病患者、自我管理能力较弱、血糖波动大，易发生低血糖的患者，可以适当放宽血糖控制目标，减少低血糖风险。

2. 血压：高血压可加速糖尿病肾病的发展。优化血压控制可减少糖尿病患者白蛋白尿发生率，有效延缓eGFR下降。推荐对于糖尿病合并CKD伴白蛋白尿患者，血压控制应相对严格：若UACR≥30 mg/g，血压控制目标为≤130/80 mmHg；若UACR<30 mg/g，血压控制目标为≤140/90 mmHg。同时可考虑患者年龄等实际情况个体化调整血压控制目标，如65岁及以上<140/90 mmHg，65岁以下为<130/80 mmHg。

3. 血脂：糖尿病患者的血脂应控制在总胆固醇＜ mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜ mmol/L，甘油三酯＜ mmol/L。合并动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在 mmol/L以下。

4. 体重：肥胖可增加肾脏负担，建议糖尿病患者的体质指数（BMI）控制在24以下。

5. 遗传因素：有肾脏疾病家族史的人群更容易发生糖尿病肾病。

6. 尿酸：高尿酸增加肾脏负担，建议男性血尿酸控制在420 μmol/L以下；女性血尿酸控制在360 μmol/L以下。

7. 经常熬夜，过度劳累：患者应每天保证至少8小时的睡眠时间，不能熬夜，不能劳累。平时可以适当地锻炼，不能进行剧烈的活动。可进行中等强度的有氧运动如散步、游泳等，也可进行中医养生锻炼如打八段锦、太极、五禽戏等。

8. 吸烟：吸烟不利于血糖控制，并可活化糖基化终末产物，导致糖尿病患者尿蛋白排泄增加，促进糖尿病肾病发生。

预防措施

①有效控制血糖、血压、血脂

②控制盐的摄入，减少高嘌呤、高脂食物摄入

③定期检查：2型糖尿病患者在诊断时就应进行肾脏病变的筛查，以后每年至少1次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐。有助于早期发现肾脏损伤。1型糖尿病患者一般五年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。

④保持规律的运动

⑤戒烟限酒

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