近期发布：北京肾病医院哪家好“健康回顾”血液透析患者如何做好动静脉内瘘护理？

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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。

动静脉内瘘是指将患者的一根动脉和一支静脉进行端-侧吻合、侧-侧吻合或端-端吻合，使表浅静脉充盈，扩张，所谓静脉动脉化，通过穿刺动脉化的静脉远端（实际是动脉血）把血引出体外，然后从动脉化的静脉近端把血回输体内，此谓动静脉内瘘。是尿毒症患者长期行血液透析理想的血管通路，是透析患者的生命线！常用的血管有桡动脉与头静脉，肱动脉与头静脉等。

血液透析患者如何做好动静脉内瘘护理？

透析治疗前

1.透析前一天热敷内瘘处，可用40～42℃的温毛巾热敷内瘘处。

2.注意体重控制，体重增加不可超过干体重的5%，脱水过多导致血压降低可直接影响内瘘功能。

3.贴身衣物可将内瘘处加装拉链，方便透析时使用。

4.坚持良好的卫生习惯，透析前用肥皂水清洗内瘘侧肢体，以降低感染风险。

5. 坚持配合护士，遵循“穿刺方案”，变换穿刺部位。

透析治疗中

1.透析过程中充分暴露穿刺部位，以便护士巡视，观察穿刺部位情况。

2.透析中保持穿刺手臂勿乱动，自然放在固定部位，避免发生血肿。

3.穿刺时如有肿胀、疼痛、渗血现象，及时告知医护人员。

透析治疗后

1. 透析针头拔出后，轻压穿刺部位止血，压追强度以不出血且能扪及震颤和听到血管杂音为宜，停止压迫后注意观察有无渗血；

2.透析结束后12小时去除创可贴。

3.透析结束后24小时使用温水清洗内瘘侧肢体并擦干，涂擦外用药物15分钟至吸收，注意避开针眼及皮肤破损处。

4.若出现红肿热痛、流脓、麻木感时，需立即就医就诊。

5. 不要在内瘘或移植血管侧佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧；不要在内瘘或移植血管侧肢体携带重物；不要在睡觉时压迫内瘘；

6. 坚持触摸内瘘有无搏动、震颤，倾听瘘管杂音；

定期行动静脉内瘘检查：建议每3-6个月行内瘘彩超检查一次，及时发现内瘘问题。

出现以下情况要尽快就医

1. 自我观察期间发现听诊内瘘震颤明显减弱或者消失

2. 造瘘口存在感染，如红肿、发热、有分泌物症状

3. 出现内瘘血管划伤，需要压迫止血，并快速送医就诊

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