桥本甲状腺炎也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于是自身免疫性疾病。甲状腺炎通常起病比较缓慢，一般无全身症状表现，多数患者无甲状腺疼痛。主要特征为甲状腺弥漫性肿大、甲状腺自身抗体升高。桥本甲状腺炎可以分为3个阶段：甲亢期、稳定期和甲减期。所以会出现两个人都是桥本甲状腺炎但一人是甲亢，另一人是甲减的情况了。

桥本特征

桥本甲状腺炎以甲状腺弥漫性肿大、质地坚韧、表面结节状，伴甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高为主要临床特征，淋巴细胞浸润甲状腺为主要病理特征。

需要注意的是，部分桥本甲状腺炎患者还会出现促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性。TRAb又可分为甲状腺刺激性抗体（TSAb）和甲状腺阻断性抗体（TBAb），若TRAb阳性，临床表现为甲减，则考虑TRAb为阻断性抗体TBAb；若表现为甲亢，则为刺激性抗体TSAb。

桥本发展阶段

一、早期：早期因为炎症攻击，甲状腺细胞受损，存储在甲状腺细胞内部的甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白进入到血液中。引起高代谢综合征，我们用甲亢来概括这些症状表现：手抖、心慌、失眠、易怒、易饥饿、易消瘦、乏力等。

抗体检测：TPOAb↑，TgAb↑，TSH↓，FT3、FT4、TT3、TT4↑。

二、中期：中期进入到血液里的甲状腺激素都释放干净了，甲功又恢复到正常状态。之前甲亢的症状消失了，在这个阶段，很多患者以为是吃抗甲状腺的药起效了。其实不管吃不吃抗甲状腺激素的药，都会发展到这一步。吃药是为了抑制甲亢症状，而不是为了治疗桥本甲状腺炎。这个阶段，有的患者会出现促甲状腺激素（TSH）升高的情况，这是亚临床甲减的表现，发展到这个阶段意味着，桥本朝着晚期发展了。

抗体检测：TPOAb↑，TgAb↑，TSH、FT3、FT4、TT3、TT4正常

三、晚期：桥本晚期是终身性甲减。发展到晚期时，说明大部分甲状腺组织都萎缩坏死了，不再分泌激素了。这个时候就需要服用优甲乐等人工甲状腺激素来补充人体所需的甲状腺激素，往往需要终身服药。

抗体检测：TPOAb↑，TgAb↑，TSH↑，FT3、FT4、TT3、TT4↓

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