门诊经常会有一些患者有这样的疑问：

　　为什么自己能吃、能睡、能跑、能跳，但是下面却不行？不是半软不硬，就是中途拉垮。

　　首先，我们需要搞懂引起阳痿的主要原因。

　　01

　　非器质病变

　　即大脑皮质对性兴奋的抑制作用加强和脊髓勃起中枢兴奋性减退。

　　也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态， 终因兴奋过度而衰竭。

　　也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。

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　　另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。

　　02

　　器质性因素

　　神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。

　　血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。

　　内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。

　　03

　　其他器质性疾病

　　炎性病变：如慢性前列腺炎。

　　泌尿系统疾病：阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿。

　　药物影响：例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激素。

　　毒性物质：例如铅和除莠剂。

　　外伤：如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、阴茎外伤等。

　　各种手术并发症：如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌术，可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿。

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　　04

　　药物引起

　　例如抗抑郁药物、精神兴奋剂、麻醉剂、抗肿瘤药物，长期服用都会引起阳痿。

　　胃肠道药物，比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现ED、性欲消失和乳房发育。

　　心血管药物。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮(商品名可达龙)、抗心衰药物地高辛等等也能引起ED。

　　温馨提示：

　　阳痿想要得到有效改善，必须要找准原因，对症治疗。没有经过专业医生判断，自行“壮阳补肾”反而会延误治疗时机，影响治疗周期和治疗效果

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