很多女性都经历过痛经，但有一种痛经与众不同——它不是偶尔的隐隐作痛，而是随着年龄增长越来越剧烈，甚至止痛药都压不住。这，可能就是子宫腺肌症在作祟。在杭州，越来越多的女性选择到杭州西湖花生医院，寻求张信美教授团队的专业诊断与治疗。

痛经不是“忍忍就好”，可能是身体在报警

痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经多与前列腺素分泌有关，一般通过生活方式调整和止痛药即可缓解。而继发性痛经往往与子宫腺肌症、子宫内膜异位症等器质性疾病相关，若不及时干预，不但影响生活质量，还可能降低生育能力。

子宫腺肌症的典型特征就是进行性加重的痛经——疼痛从月经前1-2天开始，经期第1-2天最剧烈，呈痉挛性或坠胀性疼痛，一次比一次重，止痛药越吃越多，效果却越来越差。有患者被痛经折磨近20年，口服止痛药都不太顶用，最终确诊为子宫腺肌症合并深部内异症。

什么是子宫腺肌症？

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并在其中弥漫性生长的一种良性病变。发病率约在7%～23%之间，高发于30～50岁育龄期女性。每次月经来潮，异位的内膜也会出血、脱落，但血液无法排出，在肌层内积聚，引发炎症和纤维化增生，子宫逐渐增大变硬。

除了痛经，腺肌症还常伴有月经量增多、经期延长，严重者可致缺铁性贫血。更值得关注的是，约20%～40%的患者面临不孕问题，自然流产率约为26%～35%，约为普通人群的2～3倍。

精准诊断是关键的第一步

很多腺肌症患者之所以迟迟得不到有效治疗，往往卡在“诊断”这一步。杭州西湖花生医院妇科内镜微创诊疗中心由张信美教授领衔。张信美教授是浙江大学医学院附属妇产科医院普通妇科主任，主任医师、博士生导师，长期从事子宫腺肌症与子宫内膜异位症的基础与临床研究，其领衔的“子宫腺肌症精准诊疗体系的构建及推广应用”获妇幼健康科学技术奖。

2025年9月，张信美教授团队在杭州西湖花生医院设立“内镜培训基地”，推动妇科微创技术的普及与创新。在花生医院，腺肌症的诊断不只看B超报告，还会结合详细的病史询问和症状评估，必要时通过盆腔MRI精准判断病灶范围与浸润深度，为后续治疗提供可靠依据。

科学治疗，因人而异

确诊后怎么治？这取决于患者的年龄、症状严重程度和生育需求。张信美教授团队的诊疗逻辑是分层递进：药物治疗适用于症状较轻者，包括非甾体抗炎药、地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）等；微创保宫手术适用于药物治疗效果不佳、病灶弥漫或生育需求紧迫的患者，张教授团队擅长腹腔镜下子宫腺肌症病灶切除术，对重度弥漫性腺肌症可采用首创的“双瓣法”病灶剔除术，在清除病灶的同时重塑子宫形态；对于症状严重且无生育需求的患者，子宫切除也是选项之一，但张教授团队始终秉持“能保宫尽量保宫”的原则。

痛经逐年加重，不要硬扛。如果每次月经都像“渡劫”，止痛药越吃越多，建议尽早到正规医院明确诊断，让专业的医生帮你找到对的方案。

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