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　　语言发育迟缓(delayed language development，LD)是指儿童在发育的过程中，语言发展遵循正常发育顺序，但落后于正常发育速度，未达到其年龄相应的水平。听力障碍、构音器官疾病、智力低下、中枢神经疾病、语言环境不良等因素均可引起儿童语言发育迟缓。语言发育迟缓不仅会儿童的认知功能，还会影响儿童的情绪、个性及人际关系的发展，甚至会导致儿童心理异常。

　　据国内外相关文献报道，2岁儿童语言发育迟缓发病率为15%，3岁儿童的发病率为%~%，学龄早期儿童为7%。

　　好发人群：语言发育迟缓一般好发于儿童，是2岁儿童常见的发育问题之一。

　　病因总述：语言发育迟缓是由多种病因引起的，听力障碍、构音器疾病、智力低下、中枢神经疾病、语言环境不良、自闭症、脑瘫等因素是引起儿童语言发育迟缓的常见原因。无以上明确原因的语言发育迟缓现象，称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

　　基本病因

　　1、智力障碍：语言是智力的重要组成部分，智力障碍是语言发育迟缓的常见原因。幼时智力发育落后的儿童其语言能力也明显落后于同龄儿童

　　2、听力障碍：听力障碍越严重的患儿其语言障碍也会更明显，例如听力下降者能够获得语言但语言发育会明显迟缓;重度听力损害没有经过治疗可能导致终身聋哑并且不能获得口头语言功能。

　　3、构音器官疾病：唇裂、腭裂、舌系带过短等构音器官疾病，可导致唇音不清，鼻音过重，发音时爆破音、破擦音和摩擦音发不准，部分儿童可有轻度语言发育迟缓。

　　4、脑瘫：脑瘫的患儿不仅有语言中枢的损害，还伴有语言发育迟缓，这主要是由于控制发音肌肉中枢受到损害，患儿多表现构音和说话流畅性异常，并且常伴进食与吞咽功能困难。

　　5、孤独症：语言迟缓往往是多数孤独症儿童就诊的原因，但孤独症儿童除了语言迟缓外，更重要的是语言的质存在异常。首先，表现在音韵上异常，说话音调偏高，声音平坦，缺乏抑扬顿挫的节律性，不伴相应的情感变化。第二，词汇量比同龄儿童和同心理年龄儿童偏少，代词运用错误，较少使用第三人称代词。

　　6、语言环境的轻度剥夺：近年来电子产品的盛行导致儿童语言环境的轻度剥夺，降低语言学习动机，导致儿童语言发展落后，包括语言表达落后，或混合性语言落后，部分儿童还会伴类似于孤独症的社会交往能力落后。

　　7、特定性语言障碍：语言发育迟缓可能找不出明显原因，表现为构音障碍，或单纯语言表达障碍，或为混合性语言障碍。这类儿童一般在智力、听力、行为等方面都是正常的，就是说话很晚，可能到了两岁半或3岁还什么都不会说，但是这类孩子的理解能力是正常的，能明显感觉到可以听懂家长的话。

　　症状总述：语言发育迟缓是指各种原因引起的儿童口头表达能力，或语言理解能力明显落后于同年龄、同性别正常孩子的发育水平。如1岁还不能说出一个真正的、完整的词;2岁还达不到50个词汇量，也没有把两个词放在一起的表达;3岁没有出现三个词组成的简单句子。

　　诊断诊断原则：语言发育迟缓的诊断需要根据患儿的病史、典型症状以及相关检查等综合判断。有时医生为了明确病因可能会仔细询问患儿的病史，如患儿的家属中是否也有过语言发育迟缓的现象，患儿平时是谁负责照料等。在诊断过程中，医生常需要排除口吃等疾病。

　　鉴别诊断：临床上其他疾病也可导致患者出现语言表达方面的问题，需要和语言发育迟缓相鉴别。例如口吃，口吃主要表现为口语重复和延长，在说话时往往会很紧张，同时还可伴有肢体和面部的动作，而语言发育迟缓通常不会有语言重复的情况，一般根据患者的病史、典型症状并结合相关检查，医生可以做出诊断。

　　治疗原则：针对语言发育迟缓的患儿，医生根据患儿的认知发育水平，制定个体化干预对策，常用的治疗手段包括对因治疗、药物治疗以及其他治疗等。

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